還在猶豫？把這四點(diǎn)弄清楚了，做喉鏡就不得虛！
第一部分：哪些情況下適合做電子鼻咽喉鏡？
“小喉子”劇場(chǎng)開演了!
場(chǎng)景一：我最近上課上多了，聲音啞得好兇哦，咋個(gè)整哦，是不是喉嚨頭長(zhǎng)啥東西了哦~
場(chǎng)景二：我今天中午吃了魚過后喉嚨有點(diǎn)痛，吞口水的時(shí)候很明顯，就像根針在ju，還吐了點(diǎn)血水水出來，我得不得大出血哦~
場(chǎng)景三：我每天早上起來就覺得喉嚨不舒服，吐出來的痰有時(shí)候是咖啡色的，有時(shí)候還帶血絲，我是不是遭了哦~
場(chǎng)景四：我總感覺我喉嚨管不舒服，有東西巴起巴起的，不好吞下去，也不好吐出來，但是吃飯、吃肉這些又正常，我心頭有點(diǎn)虛~
場(chǎng)景五：醫(yī)生，我脖子上長(zhǎng)了個(gè)包包，也不怎么痛，就是感jio在長(zhǎng)大，打彩超的老師喊我來看看耳鼻咽喉頭頸外科
如果您也有咽喉部異物感、吞咽梗阻感、咽痛、聲音嘶啞、痰中帶血、脖子長(zhǎng)“包包”……這些情況的話，“小喉子”誠(chéng)摯的建議您及時(shí)到耳鼻咽喉頭頸外科來就診哦，畢竟早發(fā)現(xiàn)、早治療要比您天天在家想東想西好得多。
就診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況對(duì)您進(jìn)行查體，常用的工具有壓舌板和間接喉鏡。但如果檢查過程中，您出現(xiàn)了明顯咽反射（哇呀哇地嘔，還強(qiáng)行把醫(yī)生的手一把扯開）、或者確實(shí)用間接喉鏡看不清楚，醫(yī)生建議您完成電子鼻咽喉鏡檢查（簡(jiǎn)稱為喉鏡）（您可能會(huì)想，喉鏡到底是個(gè)啥東東，有那么神通廣大嗎？）。
喉鏡是耳鼻咽喉頭頸外科應(yīng)用非常廣泛的檢查手段，既可發(fā)現(xiàn)疾病，也可輔助評(píng)估和治療疾病。
比如被魚刺、雞骨頭、假牙、繡花針…..卡到過的朋友，您是不是還記得當(dāng)時(shí)把異物取出來后的快樂？（還發(fā)誓永遠(yuǎn)不吃這些帶骨頭的了，還要好好去安假牙，再也不用繡花針剔牙了，結(jié)果好像又看到您到喉鏡室來了呢~）
有時(shí)候，您可能還會(huì)看到我們?cè)诮o患者喂果醬、餅干和牛奶，又要?dú)夤墓牧?，為啥不給我喂，您莫吃醋，其實(shí)我們是在做吞咽功能評(píng)估。
另外喉鏡還有一個(gè)“特異功能”，就是可以通過窄帶成像技術(shù)篩查腫瘤（簡(jiǎn)稱：NBI篩查）。普通喉鏡下難以發(fā)現(xiàn)的病變，也逃不過它的火眼金睛。而且在發(fā)現(xiàn)病變后，還可在喉鏡下鉗夾病變組織送病理檢查，以幫助醫(yī)生制定治療方案。
該患者因“聲音嘶啞”被多次診斷為“喉炎”，對(duì)癥治療半年后無好轉(zhuǎn)，做NBI篩查喉鏡發(fā)現(xiàn)異常，取活檢后確診為“喉癌”，及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)。
在此“小喉子”真誠(chéng)的提醒長(zhǎng)期抽煙、飲酒的朋友（喉癌、喉咽癌、舌癌及扁桃體癌的風(fēng)險(xiǎn)更高），如果出現(xiàn)了持續(xù)聲音嘶啞，咽部不適感、吞咽梗阻感的話，一定要早點(diǎn)來、定期來做帶有NBI篩查功能的喉鏡！
第二部分：電子鼻咽喉鏡怎么做？
“小喉子”劇場(chǎng)開演了！
“哇哦，這個(gè)喉鏡好粗哦！我娃兒承受得到不哦！”
“我最怕痛了！醫(yī)生給我放全麻嘛，要不要得？”
“這么大兩臺(tái)機(jī)器杵在這里，有沒得輻射哦！”
……
目前我們用的最細(xì)的喉鏡直徑是2.6mm，適用于做吞咽功能評(píng)估和給嬰幼兒做檢查（目前我們做過最小的是48天的小寶寶，但其實(shí)更小的寶寶如果需要，也可以做）。最粗的是6.0mm，方便給成人做檢查、鉗取異物和取活檢。
普通的喉鏡檢查只需要5分鐘左右，完全沒得必要全麻哦，有時(shí)還需要無麻進(jìn)行，因?yàn)樾柙敿?xì)看聲帶振動(dòng)情況，評(píng)估咽喉部的感覺功能等。而且，您放心嘛，我們已經(jīng)在沒有麻藥的狀態(tài)下幫您試過的，絕對(duì)shen得住。
另外，不要看這個(gè)機(jī)器大就被“黑”到了，沒得輻射，孕婦做也是很安全噠~
“小喉子”劇場(chǎng)又開演了！
“等下等下，我明明喉嚨痛，你啷個(gè)往我鼻子頭插管子哦~”
“我明明左邊喉嚨痛，為啥往我右邊鼻子插管子呢~”
“為啥他睡到做，要喊我坐到做呢？不公平~”
……
鼻子和喉嚨是通的哦（您把嘴巴閉到，用鼻子吸氣，是不是感覺到喉嚨里面涼悠悠的呢）~。
從鼻腔插入喉鏡既能快速到達(dá)咽喉部，又能全面觀察鼻腔、鼻咽部及咽喉部，盡可能的避免漏診，而且舒適感更強(qiáng)。
從嘴巴頭檢查的話，容易導(dǎo)致惡心、嘔吐，既不利于觀察，也不好檢查鼻咽部。所以一般我們會(huì)在快要完成檢查的時(shí)喉，從口腔插入喉鏡查看口咽部的情況。
鼻腔分左右側(cè)，但喉嚨只有一個(gè)。所謂：“條條大路通羅馬”，不管從您哪邊鼻子進(jìn)去，都能到咽喉部（而且為了減少不適感，我們會(huì)從寬敞側(cè)的鼻腔進(jìn)入）。
根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，我們會(huì)根據(jù)被檢查者的身體狀況及檢查項(xiàng)目安排在不同的位置做檢查。大多數(shù)患者，我們會(huì)安排平臥位進(jìn)行檢查，但是做嗓音功能評(píng)估，吞咽功能評(píng)估，我們會(huì)安排坐位或站位哦。
經(jīng)過我們的介紹，您是不是對(duì)怎樣做電子喉鏡有些了解了呢？
總結(jié)：
1.如果出現(xiàn)咽喉部異物感、吞咽梗阻感、咽痛、聲音嘶啞、痰中帶血、頸部包塊等情況，一定要及時(shí)到耳鼻咽喉頭頸外科來就診，必要時(shí)需完成電子鼻咽喉鏡檢查。
2. 長(zhǎng)期抽煙、飲酒的朋友，如果出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞，咽部不適感、吞咽梗阻感的癥狀，一定要及時(shí)、定期完成帶有窄帶成像功能的電子鼻咽喉鏡檢查。
3.電子鼻咽喉鏡用途多，除了能診斷疾病，也能取異物、取活檢、查看病變范圍外，也能進(jìn)行嗓音及吞咽功能評(píng)估。
4.電子鼻咽喉鏡不需全麻，已被廣泛用于兒童、孕婦、老人的咽喉部疾病篩查中。
作者：呂丹 任佳
審核：楊慧 鄒劍
校對(duì)：安俊南 曾斌
編輯：盧歡 熊煜
參考文獻(xiàn)
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3.倪曉光.從間接喉鏡、硬性喉鏡到未來的喉鏡.國(guó)際耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,40(4):254.255.
4.呂丹，陳媛，楊慧.聲帶白斑的研究現(xiàn)狀及挑戰(zhàn).中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2018,53（8）：631-635.
作者：耳鼻咽喉-頭頸外科黨支部 來源：耳鼻咽喉-頭頸外科黨支部
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