肺葉切除術(shù)是外科治療肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等肺疾病的主要術(shù)式，其中肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，我國(guó)每年新增需手術(shù)的肺癌患者約30萬(wàn)。傳統(tǒng)手術(shù)需大切口開(kāi)胸完成，上世紀(jì)90年代初出現(xiàn)了胸腔鏡微創(chuàng)肺葉切除，但因腔鏡下肺葉切除技術(shù)不成熟、風(fēng)險(xiǎn)高，意外大出血等危急困難情況不能腔鏡下處理等難題，導(dǎo)致微創(chuàng)肺癌切除長(zhǎng)期不能推廣應(yīng)用。四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科劉倫旭教授針對(duì)上述問(wèn)題，經(jīng)十余年攻關(guān)，建立了單向式胸腔鏡肺葉切除術(shù)及系列關(guān)鍵技術(shù)，使微創(chuàng)胸腔鏡肺葉切除手術(shù)在全國(guó)32個(gè)省市、自治區(qū)得到廣泛開(kāi)展。
1. 首創(chuàng)“單向式胸腔鏡肺葉切除術(shù)”手術(shù)體系，為我國(guó)微創(chuàng)肺癌外科的普及提供了關(guān)鍵性支撐技術(shù)：包括“垂直-平行”切口設(shè)計(jì)理念、“吸引-電凝無(wú)血化游離技術(shù)”、單向推進(jìn)的切肺新路徑、“無(wú)抓持整塊縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”等，使胸腔鏡肺癌手術(shù)簡(jiǎn)易化、流程化，較國(guó)際同期報(bào)道手術(shù)時(shí)間縮短35%，失血減少66%，中轉(zhuǎn)開(kāi)胸降低68%，I期肺癌術(shù)后5年生存率由國(guó)際報(bào)道的73.5%提高到83.8%。
2. 首創(chuàng)胸腔鏡下大出血處理的整套技術(shù)——“胸腔鏡吸引-側(cè)壓止血法”，攻克胸腔鏡下難以處理大血管損傷出血的世界難題，使胸腔鏡術(shù)中大出血鏡下止血成功率達(dá)88.2%，保障手術(shù)安全。國(guó)際同行評(píng)價(jià)“This technique is excellent”。
3. 創(chuàng)立胸腔鏡復(fù)雜肺手術(shù)技術(shù)群，擴(kuò)展腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥，設(shè)計(jì)了肺動(dòng)脈“預(yù)阻斷”、支氣管“預(yù)切斷”、支氣管肺動(dòng)脈“同切”等綜合策略，并開(kāi)展了國(guó)際首例胸腔鏡支氣管肺動(dòng)脈雙袖式成形復(fù)雜中央型肺癌切除術(shù)，突破了胸腔鏡手術(shù)禁區(qū)。
單向式胸腔鏡肺葉切除術(shù)的出現(xiàn)被認(rèn)為“標(biāo)志著中國(guó)胸腔鏡肺癌切除的成熟”，并被寫(xiě)入全國(guó)高等學(xué)校教材《外科學(xué)》，先后獲得2011年四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)及2013年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。截止2015年，我國(guó)已經(jīng)開(kāi)展胸腔鏡手術(shù)的醫(yī)院中，有93.1%的醫(yī)院采用該術(shù)式，每年完成單向式胸腔鏡肺葉切除手術(shù)超16萬(wàn)例。
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