一、 基本介紹

國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（四川大學(xué)華西醫(yī)院）由國(guó)家科學(xué)技術(shù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中央軍委后勤保障部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局于2016年聯(lián)合批準(zhǔn)成立，是西部唯一的國(guó)家級(jí)老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，是技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化類國(guó)家科技創(chuàng)新基地、臨床研究證據(jù)轉(zhuǎn)化基地、全國(guó)科普教育基地。

中心依托四川大學(xué)華西醫(yī)院，圍繞健康老齡化重大戰(zhàn)略，立足老年疾病防治前沿和社會(huì)重大需求，聚焦老年醫(yī)學(xué)的重大科技問題，以多學(xué)科交叉為基礎(chǔ)，專注于衰老機(jī)制和抗衰老，老年健康評(píng)估和管理體系建立，老年肌少癥、衰弱與失能，老年慢病共病與藥物管理的研究與推廣應(yīng)用，致力于提升老年醫(yī)學(xué)臨床研究和疾病診療技術(shù)水平。

圖片1:

 

圖片2：

 

二、 使命愿景

(一) 使命

關(guān)注老年生命全周期、健康全過程，為老年健康護(hù)航

(二) 愿景

持久卓越，成為中國(guó)最具影響力的國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心

圖片：

 

 

三、 重點(diǎn)研究方向

研究方向一：衰老機(jī)制和抗衰老

研究方向二：老年健康評(píng)估和管理體系建立

研究方向三：老年肌少癥、衰弱與失能

研究方向四：老年慢病共病與藥物管理

四、 研究平臺(tái)

中心建有Max Cynader腦科學(xué)院士工作站、四川省老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、四川大學(xué)老年康養(yǎng)醫(yī)學(xué)中心等創(chuàng)新平臺(tái)，自主開發(fā)臨床科研數(shù)據(jù)平臺(tái)，構(gòu)建覆蓋27個(gè)省、市、自治區(qū)，24家核心單位、140家成員單位組成的三級(jí)老年疾病臨床研究網(wǎng)絡(luò)體系，建設(shè)由5個(gè)中心研究室、20個(gè)共建研究室組成的科研技術(shù)平臺(tái)，擁有占地3400平米的科研場(chǎng)地。

五、 研究隊(duì)伍

中心由四川大學(xué)華西醫(yī)院董碧蓉教授擔(dān)任學(xué)術(shù)帶頭人，引進(jìn)高層次人才12人，建成了一支穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)。

董碧蓉，四川大學(xué)華西醫(yī)院教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（四川大學(xué)華西醫(yī)院）主任，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，愛思唯爾(Elsevier)2018、2019年中國(guó)高被引學(xué)者(Most Cited Chinese Researchers)。

在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文400余篇，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目和四川省科技廳課題等30余項(xiàng)。作為國(guó)內(nèi)13個(gè)雜志副主編或編委、國(guó)際13個(gè)雜志同行評(píng)議專家，主編和副主編教材與專著16本，參編20余本，獲發(fā)明專利10余項(xiàng)。參與國(guó)際指南3項(xiàng)，《IDF Global Guideline for Managing Type 2 Diabetes in Older People》中國(guó)唯一撰寫專家，組織起草國(guó)內(nèi)專家共識(shí)和指南3項(xiàng)、參與9項(xiàng)。

擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)理事會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)中心聯(lián)盟委員會(huì)副主席兼秘書長(zhǎng)、西部老年醫(yī)學(xué)中心聯(lián)盟主席等學(xué)術(shù)職務(wù)。

中國(guó)第一批老年醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師（1999年）和博士生導(dǎo)師（2002年），在全國(guó)率先打破以器官/疾病為中心的傳統(tǒng)?？漆t(yī)療模式，強(qiáng)調(diào)老年患者全人管理、整體性、系統(tǒng)性和連續(xù)性照護(hù)理念，重視多學(xué)科協(xié)作以及功能和生活質(zhì)量的評(píng)估與促進(jìn)。在全國(guó)率先開設(shè)醫(yī)護(hù)一體的老年特色門診，創(chuàng)建了“衰弱老人急性期快速恢復(fù)病房”、“緩和醫(yī)學(xué)模式病房”、“品質(zhì)促進(jìn)病房”和“營(yíng)養(yǎng)管理模式病房”，為全國(guó)提供了嶄新的老年醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。

榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、四川省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和第二屆國(guó)家名醫(yī)盛典卓越建樹獎(jiǎng)。

六、 研究項(xiàng)目

(一) 臨床研究

中心成員負(fù)責(zé)國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目或課題7項(xiàng)，其中由中心牽頭負(fù)責(zé)的公共安全風(fēng)險(xiǎn)防控與應(yīng)急技術(shù)裝備專項(xiàng)應(yīng)急項(xiàng)目“老年健康與口腔疾病防控技術(shù)服務(wù)體系研究”中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)3000萬(wàn)元、“基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的老年綜合征交互式評(píng)估與干預(yù)技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用”中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)1965萬(wàn)元，項(xiàng)目“老年圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與差異化管理技術(shù)方案研究”中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)2361萬(wàn)元。

(二) 大型臨床研究隊(duì)列構(gòu)建

包括中國(guó)西部多民族健康狀況與老化研究（6000余例）（涉及漢、彝、藏、羌、苗、壯、土家 等），高齡老人、百歲老人自然人群隊(duì)列（1000余例），社區(qū)肌少癥老人自然人群隊(duì)列（2000余例）等。

(三) 藥物、醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)研究

研發(fā)抗衰老疾病預(yù)防新產(chǎn)品及其臨床轉(zhuǎn)化，建立了完整的天然藥物研發(fā)平臺(tái)，進(jìn)行天然提取物和人體天然代謝產(chǎn)物的篩選，建立高效的基礎(chǔ)研究到臨床轉(zhuǎn)化模式。

(四) 中心發(fā)起的臨床研究

中心在干細(xì)胞、肌少癥、譫妄、腸道菌群等方向，自主發(fā)起“Tau介導(dǎo)譫妄后認(rèn)知功能障礙的分子機(jī)制及臨床研究”、“老年性肌少癥的分子表型和進(jìn)展機(jī)制研究”等70項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目，促進(jìn)學(xué)科交叉，構(gòu)建老年特色臨床研究體系。

七、 指南與獲獎(jiǎng)

(一) 指南共識(shí)

1. 制定《老年患者衰弱評(píng)估與干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)》、《老年患者術(shù)后譫妄防治中國(guó)專家共識(shí)》、《中國(guó)成人失能護(hù)理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》等指南、共識(shí)及規(guī)范；

2. 參與《The Asia-Pacific Clinical Practice Guidelines for the Management of Frailty》、《International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR)》等國(guó)際指南編寫。

(二) 獎(jiǎng)勵(lì)

中心開展的“衰老與老年功能促進(jìn)創(chuàng)新研究及成果轉(zhuǎn)化”、“針對(duì)腫瘤微環(huán)境的新型靶向干預(yù)治療的基礎(chǔ)研究”、“老年失能綜合評(píng)估移動(dòng)云平臺(tái)的開發(fā)和應(yīng)用”等研究成果先后榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、四川省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)等104項(xiàng)國(guó)家和省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。

八、 重點(diǎn)研究情況介紹

（一）衰老與老年功能促進(jìn)創(chuàng)新研究及成果轉(zhuǎn)化

如何快速康復(fù)，減少住院期間并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間？這些難題急需一種針對(duì)老年人的獨(dú)特模式來解決。中心從2005年開始，通過大樣本老人隊(duì)列研究以及住院、手術(shù)老人的隨機(jī)對(duì)照研究，建立了預(yù)防衰老、促進(jìn)老人功能的完善體系；通過大數(shù)據(jù)云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式；并篩選出長(zhǎng)壽與衰老疾病相關(guān)基因位點(diǎn)。取得具有國(guó)際影響力的學(xué)術(shù)成果：①創(chuàng)建了預(yù)防失能、衰弱等老年綜合征的非藥物綜合干預(yù)體系。②構(gòu)建了智慧新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技術(shù)體系。③為延緩衰老以及預(yù)防衰老相關(guān)疾病篩選了基因靶點(diǎn)。首次發(fā)現(xiàn)報(bào)道漢族人群中FOXO1A、FOXO3A、ACE、IGF、DC-SIGN、及ATM基因多態(tài)性與長(zhǎng)壽相關(guān)；PPARγ2、KOLTHO、G-395A基因多態(tài)性與長(zhǎng)壽漢族人群高血壓、甘油三酯、抑郁和老年認(rèn)知功能相關(guān)；并建立大樣本長(zhǎng)壽老人標(biāo)本庫(kù)。共發(fā)表SCI論文51篇，單篇他引最高161次，總引用671次；形成了14項(xiàng)國(guó)內(nèi)外指南、共識(shí)；獲得國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)7項(xiàng)，實(shí)用新型專利1項(xiàng)。主編副主編專著12部；在全國(guó)35家醫(yī)院、機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用；共舉辦60多次培訓(xùn)班，培訓(xùn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100多家，培訓(xùn)各層次醫(yī)務(wù)人員3600余人，評(píng)估社區(qū)和居家老人近3萬(wàn)人。該項(xiàng)研究成果獲2017年度四川省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，2018年度中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)和2018年度中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

（二）建立老年自然人群隊(duì)列

1. 建立中國(guó)西部多民族老年自然人群大型隊(duì)列

為了解我國(guó)民族地區(qū)健康現(xiàn)狀及衰弱水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。中心牽頭國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“中國(guó)西部老年衰弱隊(duì)列建立級(jí)衰弱病因、診斷及干預(yù)研究”，中心聯(lián)合6家協(xié)同網(wǎng)絡(luò)單位，建立中國(guó)西部多民族老年衰弱隊(duì)列健康數(shù)據(jù)庫(kù)、樣本庫(kù)和信息庫(kù)，研發(fā)適合中國(guó)人群的衰弱篩查和評(píng)估工具。截止目前，該隊(duì)列已納入7533例研究對(duì)象，其中漢族2714例，藏族1923例，羌族1349例，新疆維吾爾族617例，彝族272例，傈僳族107例等。西部多民族老年人群生物樣本庫(kù)已初步建立：采集血液標(biāo)本7367例，唾液標(biāo)本5898例，頭發(fā)標(biāo)本5642例，大便標(biāo)本3047例，尿液標(biāo)本6852例。2019年本課題各參與單位在基線調(diào)研的基礎(chǔ)上開展針對(duì)性隨訪工作，成功隨訪3485例研究對(duì)象。項(xiàng)目全過程采用電子化信息管理平臺(tái)，并在研究設(shè)計(jì)與實(shí)施過程中形成10余項(xiàng)SOP。該項(xiàng)目的實(shí)施對(duì)于研究中國(guó)西部老年人群特別是少數(shù)民族老年人群衰弱及其預(yù)防具有重大的意義。

 

2. 建立四川省百歲老人自然人群隊(duì)列

中心已建立四川省百歲老人自然人群隊(duì)列，先后有560余位百歲老人參與到本研究中，調(diào)研地區(qū)涉及資陽(yáng)市、樂山市、眉山市、內(nèi)江市、宜賓市等省內(nèi)5個(gè)百歲老人聚集地。隊(duì)列現(xiàn)場(chǎng)工作中，中心對(duì)百歲老人開展健康科普知識(shí)普及的同時(shí)，也進(jìn)行了專業(yè)的老年綜合評(píng)估和健康體檢，并對(duì)百歲老人各類人類遺傳資源生物樣本進(jìn)行了不同程度的采集與保存，為后續(xù)基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)的分析工作和我省百歲老人生物標(biāo)本庫(kù)建立，奠定工作基礎(chǔ)。截止2019年12月31日，中心已完成部分百歲老人隨訪工作。

（三）創(chuàng)建針對(duì)衰弱老人的MDT模式病房

1. 建立衰弱老人急性疾病期快速恢復(fù)單元：顯著改善目前醫(yī)院衰弱老人急性期的照護(hù)質(zhì)量；建立一支標(biāo)準(zhǔn)化的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，建立一套合理的培訓(xùn)體系。

2. 建立衰弱老人的譫妄管理單元：對(duì)該綜合干預(yù)模式進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，研發(fā)基于平板電腦的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)軟件。

3. 衰弱老人的髖關(guān)節(jié)骨折快速手術(shù)與康復(fù)的MDT模式：建立老年急性髖部骨折的MDT綠色通道，開發(fā)老年人圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)軟件。

（四）構(gòu)建國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、成都市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系

1. 構(gòu)建全國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)體系

2016年9月，成都市人力資源社會(huì)保障局邀請(qǐng)中心主任董碧蓉教授牽頭開展成都市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)課題。2017年3月14日，研究成果《成都市成人失能綜合征評(píng)估技術(shù)規(guī)范》順利通過專家評(píng)審，創(chuàng)新構(gòu)建了涵蓋“身體-精神/認(rèn)知-溝通/社交”多維度參數(shù)的本土化失能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，全面系統(tǒng)評(píng)價(jià)失能狀態(tài)和照護(hù)需求。截止2019年12月31日，已有失能（軀體）評(píng)估員1133人，評(píng)估專家206人，開展了10余期評(píng)估人員專業(yè)培訓(xùn)。成都市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)共受理39221人，評(píng)估通過27497人。其中，60歲以上失能老人占95.6%；60歲以下失能人員占4.4% ，享受待遇最高年齡118歲，有效減輕失能人群負(fù)擔(dān)，回應(yīng)了社會(huì)訴求，增強(qiáng)了百姓的安全感、獲得感和幸福感，引起社會(huì)各界的普遍關(guān)注和強(qiáng)烈反響。2018年12月底國(guó)家醫(yī)療保障局待遇保障司委托中心開展“全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系研究”。 2019年12月，課題組完成項(xiàng)目目標(biāo)，提出了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系基本框架和具體內(nèi)容，包括長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估與服務(wù)供給解決方案。

 

2. 制定《四川省家庭病床管理服務(wù)規(guī)范（試行）》

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推動(dòng)貫徹《四川省醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2018-2025年）》（川辦發(fā)〔2018〕78號(hào)）重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，大力發(fā)展居家健康養(yǎng)老服務(wù)，四川省衛(wèi)生健康委委托國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭制定推動(dòng)制定了《四川省家庭病床管理服務(wù)規(guī)范（試行）》，著力解決部分年老體弱、長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的人群看病就醫(yī)困難等突出問題。目前已在成都市、南充市、廣元市試點(diǎn)。家庭病床服務(wù)的提供，讓老人在病后可與子女、配偶等家人一起生活，能以最佳的心理狀態(tài)接受醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病的康復(fù)起到促進(jìn)作用，同時(shí)有效提高了病人的生活質(zhì)量。為加強(qiáng)我省老年健康服務(wù)體系建設(shè)，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，探索居家老人家庭病床服務(wù)模式做出貢獻(xiàn)。

（五）基于藥效團(tuán)模型的原創(chuàng)小分子靶向藥物發(fā)現(xiàn)

針對(duì)當(dāng)前創(chuàng)新藥物研發(fā)中存在的全新結(jié)構(gòu)先導(dǎo)化合物發(fā)現(xiàn)效率低等關(guān)鍵科學(xué)問題，建立了一套基于藥效團(tuán)模型的藥物分子從頭設(shè)計(jì)算法理論和方法體系，實(shí)現(xiàn)了靶標(biāo)三維結(jié)構(gòu)未知情況下全新結(jié)構(gòu)先導(dǎo)化合物的高效設(shè)計(jì)。為驗(yàn)證建立的新理論和新方法的有效性，項(xiàng)目將其應(yīng)用于針對(duì)腫瘤、免疫性等重大疾病的小分子靶向藥物研究，獲得的5個(gè)候選藥物已轉(zhuǎn)讓到制藥公司，1個(gè)候選新藥已進(jìn)入臨床試驗(yàn)。獲發(fā)明專利19項(xiàng)，包括4項(xiàng)國(guó)際專利，獲軟件著作權(quán)6項(xiàng)。建立的PhDD、RASA等方法被諾華、羅氏等多家制藥公司使用。研究工作被Nature出版集團(tuán)SciBX作為當(dāng)周新聞報(bào)道。8篇代表性論文成果被寫入本領(lǐng)域26本權(quán)威專著中。該項(xiàng)目成果榮獲“國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)”。

（六）針對(duì)腫瘤微環(huán)境的新型靶向干預(yù)治療的基礎(chǔ)研究

腫瘤微環(huán)境是一個(gè)復(fù)雜的綜合系統(tǒng)，其內(nèi)有多種間質(zhì)細(xì)胞，包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、免疫和炎性細(xì)胞等，對(duì)腫瘤的發(fā)生發(fā)展以及轉(zhuǎn)移等起做重要作用。在國(guó)家新藥重大專項(xiàng)、863、973與國(guó)家自然科學(xué)基金等支持下，開展了一系列針對(duì)腫瘤微環(huán)境的新型靶向干預(yù)治療的基礎(chǔ)研究，包括新型基因治療、免疫治療，以及包被天然產(chǎn)物的納米制劑等。已發(fā)表的8篇代表性論文，發(fā)表在Cell Research、 Blood、 Cancer Research、Clinical Cancer Research、Biomaterials等國(guó)際著名雜志上，8篇代表性論文的平均影響因子為9.2分，最高影響因子為15.6分；該研究受到國(guó)內(nèi)外的高度重視，8篇代表性論文被他人在Chemical Review (IF: 47.928)、Nature Reviews Materials (IF:39.7)、Nature Immunology（IF:21.5）等他人引用總次數(shù)945次，SCI他引總次數(shù)542次，此外，除了8篇代表性論文以外，該研究總共發(fā)表SCI論文87篇。多次應(yīng)邀在國(guó)際雜志撰寫特邀綜述，與在國(guó)內(nèi)外大會(huì)上做特邀報(bào)告。由于以上一系列基礎(chǔ)理論研究的突破與人才的成長(zhǎng)，帶動(dòng)了創(chuàng)新的藥物的研發(fā)，共轉(zhuǎn)讓給企業(yè)的一類新藥27項(xiàng)，正在與企業(yè)合作開發(fā)，作價(jià)入股或轉(zhuǎn)讓經(jīng)費(fèi)6.1億，將帶動(dòng)企業(yè)近50億的投入，已申請(qǐng)專利36項(xiàng)。項(xiàng)目實(shí)施期間人才培養(yǎng)顯著，已有12人次當(dāng)選國(guó)際雜志的主編、副主編以及編委等。有1人獲得國(guó)家自然科學(xué)基金委國(guó)家杰出青年基金，1人獲得優(yōu)秀青年基金，1人入選國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”拔尖創(chuàng)新人才計(jì)劃，已培養(yǎng)博士研究生52人，碩士研究生76。該項(xiàng)目成果榮獲“2018年度四川省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”。