2007年率先在國內(nèi)探索并成功實(shí)施RBRVS外科醫(yī)師績效分配改革,將醫(yī)師崗位級(jí)別與醫(yī)師資源投入、風(fēng)險(xiǎn)及機(jī)會(huì)成本將結(jié)合,極大提升了外科醫(yī)師勞動(dòng)積極性,促進(jìn)了外科學(xué)科發(fā)展。
表,基于RBRVS外科醫(yī)師績效改革方案試算表(以神經(jīng)外科為例)
亞專業(yè) |
醫(yī)療組長 |
臺(tái)次 |
手術(shù)收入(元) |
RBRVS |
手術(shù)時(shí)間 |
崗位系數(shù) |
手術(shù)績效點(diǎn)數(shù) |
RBRVS |
醫(yī)療單元分配 |
小計(jì) |
功能、腔鏡 |
醫(yī)療組長1 |
27 |
68955 |
764.07 |
61.89 |
2.5 |
1910.18 |
18102 |
2834 |
20935 |
后顱窩1 |
醫(yī)療組長2 |
23 |
64465 |
683.69 |
109.28 |
2.3 |
1572.49 |
14902 |
2607 |
17508 |
后顱窩2 |
醫(yī)療組長3 |
29 |
76347 |
793.40 |
98.75 |
2.5 |
1983.50 |
18797 |
2834 |
21630 |
立體定向 |
醫(yī)療組長4 |
3 |
5600 |
117.57 |
16.13 |
2.2 |
258.65 |
2451 |
2494 |
4945 |
腦深部病變1 |
醫(yī)療組長5 |
30 |
75740 |
872.18 |
105.57 |
2.5 |
2180.45 |
20663 |
2834 |
23496 |
腦深部病變2 |
醫(yī)療組長6 |
21 |
49156 |
564.66 |
89.10 |
2.2 |
1242.25 |
11772 |
2494 |
14266 |
前中顱底1 |
醫(yī)療組長7 |
23 |
58167 |
606.60 |
74.64 |
2.5 |
1516.50 |
14371 |
2834 |
17205 |
前中顱底2 |
醫(yī)療組長8 |
32 |
74908 |
786.05 |
84.50 |
1.8 |
1414.89 |
13408 |
2040 |
15448 |
外傷組1 |
醫(yī)療組長9 |
27 |
55641 |
640.56 |
71.60 |
2.0 |
1281.12 |
12140 |
2267 |
14407 |
外傷組2 |
醫(yī)療組長10 |
18 |
30004 |
406.19 |
47.70 |
1.4 |
568.67 |
5389 |
1587 |
6976 |
血管病變1 |
醫(yī)療組長11 |
26 |
66085 |
696.72 |
88.83 |
2.6 |
1811.47 |
17166 |
2947 |
20113 |
血管病變2 |
醫(yī)療組長12 |
29 |
72010 |
784.00 |
91.03 |
2.6 |
2038.40 |
19317 |
2947 |
22264 |
椎管1 |
醫(yī)療組長13 |
30 |
96352 |
834.44 |
53.55 |
2.5 |
2086.10 |
19769 |
2834 |
22602 |
椎管2 |
醫(yī)療組長14 |
11 |
23534 |
283.06 |
26.93 |
2.0 |
566.12 |
5365 |
2267 |
7632 |
2011年率先在國內(nèi)探索并成功實(shí)施DRGs內(nèi)科醫(yī)師績效分配改革,將醫(yī)師崗位級(jí)別與收治患者疾病嚴(yán)重度相結(jié)合,引導(dǎo)科室和醫(yī)師優(yōu)先收治復(fù)雜疑難重癥患者,真正體現(xiàn)國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心的技術(shù)能力與水平。
表,基于DRGs內(nèi)科醫(yī)師績效改革方案試算表(以內(nèi)分泌代謝科為例)
醫(yī)療組長 |
出院病人數(shù) |
總RW |
CMI |
崗位系數(shù) |
醫(yī)師績效點(diǎn)數(shù) |
DRGs分配 |
醫(yī)療單元分配 |
小計(jì) |
醫(yī)療組1 |
43 |
35.2205 |
0.819 |
1.7 |
59.87 |
20175 |
A |
20175+A |
醫(yī)療組2 |
32 |
26.2787 |
0.821 |
1.9 |
49.93 |
16824 |
B |
16824+B |
醫(yī)療組3 |
38 |
28.7598 |
0.757 |
1.5 |
43.14 |
14536 |
C |
14536+C |
醫(yī)療組4 |
44 |
36.0994 |
0.820 |
1.6 |
57.76 |
19462 |
D |
19462+D |
醫(yī)療組5 |
14 |
14.6484 |
1.046 |
1.9 |
27.83 |
9378 |
E |
9378+E |