一、科室介紹
四川大學(xué)華西醫(yī)院血液內(nèi)科歷史悠久，1955年，由著名血液學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育家鄧長安教授組建血液病房，1986年正式建科。2008年被授牌為“四川省衛(wèi)生廳重點臨床?？啤?，2011年獲得“衛(wèi)生部國家臨床重點專科建設(shè)項目”，在復(fù)旦大學(xué)中國最佳臨床?？婆琶?、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院最佳科技影響力?？婆琶芯B續(xù)保持第七～九名。華西醫(yī)院血液科是國家教育部批準(zhǔn)的博士學(xué)位、碩士學(xué)位授權(quán)點；國家衛(wèi)生部評定的血液專科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，四川省血液病醫(yī)療質(zhì)控中心。華西血液科目前開放床位214張，病人來源覆蓋云、貴、川、陜、甘、渝、藏、青、新等國內(nèi)26個省市自治區(qū)，2017年出院人次8191人，年門診量74577人次。全科現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師39人：正高級職稱10人，副高級職稱8人，其中博士生導(dǎo)師5人，碩士生導(dǎo)師10人。近6年累計承擔(dān)國家級課題12項，省部級課題6項，國際合作項目2項，累計發(fā)表學(xué)術(shù)論文238篇，其中SCI收錄61篇。華西血液科在西部地區(qū)最早開展自體、異基因、臍血、單倍型等各類型造血干細(xì)胞移植治療血液病，并在造血干細(xì)胞移植、CAR-T治療、免疫治療、化療方案優(yōu)化、血液腫瘤個體化精準(zhǔn)診療等方面不斷探索創(chuàng)新。在國家衛(wèi)計委專項資金和醫(yī)院支持下，成立了華西血液病研究室和華西血液病特檢中心，致力于血液病發(fā)病機(jī)理、預(yù)后分析、危險度分層、精準(zhǔn)治療及新治療方案開發(fā)。
二、學(xué)科聯(lián)盟介紹
1、聯(lián)盟成立
為了充分發(fā)揮華西血液優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高廣大基層血液科醫(yī)生的水平并惠及更多血液病患者，華西血液科率先于2013年6月成立“華西血液區(qū)域聯(lián)盟”， 一期參加醫(yī)院32家，累計完成網(wǎng)絡(luò)會診上千例，雙向轉(zhuǎn)診上百例，實現(xiàn)了“華西血液科—網(wǎng)絡(luò)科室—患者”之間的良好互動。為了進(jìn)一步提高服務(wù)功能，2017年4月啟動華西血液區(qū)域聯(lián)盟二期工作，目前共有53家醫(yī)院加入華西血液聯(lián)盟，覆蓋四川全省。
2、聯(lián)盟特色
華西血液科借助華西專科聯(lián)盟平臺系統(tǒng)，為聯(lián)盟單位提供免費臨床咨詢、指導(dǎo)服務(wù)、繼續(xù)教育，實現(xiàn)了華西與基層醫(yī)生“點對點”，“面對面”的交流和指導(dǎo)，使大型醫(yī)院的醫(yī)療資源得到合理利用，解決基層醫(yī)院缺乏診斷血液病設(shè)備和專業(yè)人員的困難。充分挖掘和提高基層醫(yī)院在血液病診治中的作用，危重急癥到大醫(yī)院，病情穩(wěn)定后就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，實現(xiàn)了全省分級聯(lián)動式的診治體系，最大限度發(fā)揮華西血液科的“引領(lǐng)、服務(wù)”功能。對于初發(fā)的血液腫瘤患者，在華西血液科完成明確診斷、危險度分級和方案制定等流程后回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血液科，通過網(wǎng)絡(luò)科室在華西血液科老師指導(dǎo)下完成后續(xù)治療。需要病情評估、調(diào)整治療方案、造血干細(xì)胞移植或病情變化時再轉(zhuǎn)診至華西血液科繼續(xù)治療。這樣患者即使在家鄉(xiāng)住院也能享受到華西的醫(yī)療服務(wù)，免去兩地奔波之苦，同時提高報銷比例。國家衛(wèi)計委李斌主任曾親臨我科視察，對這一模式給予了高度評價。
華西血液聯(lián)盟除了提供臨床會診、指導(dǎo)查房、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)外，也在不斷開發(fā)實踐繼續(xù)教育、科研合作等功能。我們定期在華西血液聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)平臺和華西血液公共微信上發(fā)布我科定期舉行的繼續(xù)教育講課資料，以方便大家隨時上網(wǎng)學(xué)習(xí)，同時正在嘗試?yán)^續(xù)教育講座和每周的疑難病例大查房通過科室聯(lián)盟的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直播，并創(chuàng)建點播功能。同時通過聯(lián)盟的網(wǎng)絡(luò)平臺微信號發(fā)布最新的臨床試驗信息以及更新的治療方案，讓更多的患者享受到新藥和新治療方案帶來的益處。
三、其他項目介紹
1、密切結(jié)合臨床的華西康圣達(dá)特檢中心
為了更好地滿足血液病患者的精準(zhǔn)化診斷和治療的需要，華西醫(yī)院與康圣環(huán)球血液特檢集團(tuán)聯(lián)合成立 “四川華西康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗有限公司”，已投入運營。特檢中心由劉霆教授擔(dān)任董事長，以華西血液學(xué)專家為核心團(tuán)隊，將實驗血液學(xué)技術(shù)與臨床診治深度融合，通過分析每位患者的病情，形成個體化、定制化的檢驗方案，最終為臨床醫(yī)生提供從細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)到分子生物學(xué)全方位的精準(zhǔn)診斷和預(yù)后判斷信息，并提出進(jìn)一步的診療方案建議。這種運作思路在全國尚為首創(chuàng)，有利于為中西部廣大患者提供血液病規(guī)范的、精確的診斷，指導(dǎo)個體化“量體裁衣”式的分層治療，推動了區(qū)域性血液病診斷水平的同質(zhì)化。
2、以病理為基礎(chǔ)的淋巴瘤規(guī)范治療
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的日新月異，淋巴瘤的個體化、精準(zhǔn)治療離不開淋巴瘤病理為基礎(chǔ)的精確診斷和預(yù)后分層，從而為后續(xù)的放化療、干細(xì)胞移植、免疫治療、和小分子靶向藥物治療提供形態(tài)學(xué)，免疫學(xué)，細(xì)胞遺傳學(xué)、分子表達(dá)的依據(jù)。從上世紀(jì)90年代開始，我院血液科與病理科組成了“血液-病理”淋巴瘤診斷學(xué)組，對全院初診及難治淋巴瘤進(jìn)行臨床和病理的整合診斷模式，使我科淋巴瘤的治療按照國際淋巴瘤的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化精確治療。且這種學(xué)科長期交叉，在年輕醫(yī)生培養(yǎng)中產(chǎn)生了“血液-病理醫(yī)師”訓(xùn)練模式的雛形。我們以病理為基礎(chǔ)，形成了彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，罕見類型淋巴瘤等淋巴瘤的精確診斷模式。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）雖然有以細(xì)胞起源（OOC），雙表達(dá)（DEL）,雙打擊（DHL）和基因芯片等方法來協(xié)助預(yù)后分層，目前一線治療仍停留在R-CHOP。通過與病理科共建的診斷模式，形成了我們有特色的治療策略：低危標(biāo)準(zhǔn)治療，中高危早期干預(yù)（表觀遺傳學(xué)藥物聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)方案，后續(xù)自體造血干細(xì)胞移植），復(fù)發(fā)難治早期轉(zhuǎn)換(結(jié)合分子生物學(xué)特點的免疫，靶向治療)。進(jìn)展期（III～I(xiàn)V）NK/T細(xì)胞淋巴瘤通常緩解率不到30%，我們首創(chuàng)了GLIDE方案，并在臨床試驗中驗證了其有效性和安全性，緩解率達(dá)73.8%，序貫自體移植，4年OS超過80%。在四川省內(nèi)建立了“多中心淋巴瘤臨床協(xié)作組”，進(jìn)行技術(shù)交流和推廣。
四、聯(lián)系人
陳心傳
“四川大學(xué)華西醫(yī)院血液科”微信公眾號
川公網(wǎng)安備51010702002012
