一、科室介紹
四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科創(chuàng)建于上世紀(jì)50年代,是我國最早的神經(jīng)外科專科病房之一,也是衛(wèi)生部全國首批三大神經(jīng)外科臨床醫(yī)生培訓(xùn)基地之一,自2011年開始在復(fù)旦大學(xué)全國醫(yī)院??婆琶幸恢蔽涣械谌HA西神經(jīng)外科分為腦脊髓血管疾病、前中顱底疾病 、后顱底疾病、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、脊髓疾病、顱腦創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)外科、神經(jīng)介入等十個(gè)亞專業(yè),并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員。我科現(xiàn)共6個(gè)病區(qū)、核定床位338張(神經(jīng)外科病房84張,神經(jīng)綜合病房96張,NICU 26張,上錦一病區(qū)60張,上錦二病區(qū)60張,上錦ICU12張),用于康復(fù)及后續(xù)治療床位100余張,床位使用率130%,并與成都市內(nèi)多家醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診,病員來自全國各地。神經(jīng)外科年門診量超過八萬人次,年開顱手術(shù)量7000余臺,伽馬刀及血管內(nèi)介入手術(shù)3000余臺。
華西神經(jīng)外科是國務(wù)院首批批準(zhǔn)的博士學(xué)位(1986年)、碩士學(xué)位(1981年)授權(quán)點(diǎn),也是中國西部地區(qū)重要的神經(jīng)外科博士研究生培養(yǎng)基地和博士后流動站,教育部臨床重點(diǎn)專科,WFNS繼續(xù)教育中心。顯微神經(jīng)外科培訓(xùn)中心及神經(jīng)疾病研究所已于2007年投入使用。近五年來,科室承擔(dān)國家、部、省等各級科研課題100多項(xiàng),共發(fā)表論文800余篇,其中SCI論文346篇,MEDLINE收錄論文290余篇。主編、參編專著30多部,獲得省部級多項(xiàng)科技進(jìn)步獎和科技成果獎多項(xiàng),并與一些國外醫(yī)學(xué)中心建立了長期合作關(guān)系。
二、學(xué)科聯(lián)盟介紹
四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科聯(lián)盟成立于2019年7月19日,第一批華西神經(jīng)外科聯(lián)盟單位覆蓋了四川省內(nèi)20個(gè)地市州及部分省外地區(qū),共計(jì)103家單位與我們簽署了學(xué)科聯(lián)盟合作協(xié)議建立學(xué)科聯(lián)盟關(guān)系。隨著華西神經(jīng)外科學(xué)科聯(lián)盟的發(fā)展,我們將與更多醫(yī)院建立合作關(guān)系,逐步覆蓋我國西南至整個(gè)中西部地區(qū)。建立四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科聯(lián)盟,旨在充分發(fā)揮華西醫(yī)院神經(jīng)外科的學(xué)科優(yōu)勢,加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)聯(lián)盟單位學(xué)科建設(shè),推廣??圃\療規(guī)范,推進(jìn)疾病分級診療,建立同質(zhì)化??婆囵B(yǎng)體系,加強(qiáng)科研合作及轉(zhuǎn)化,促進(jìn)西部地區(qū)神經(jīng)外科整體學(xué)科實(shí)力和臨床水平提升,為西部百姓謀健康福祉。
華西神經(jīng)外科學(xué)科聯(lián)盟成立初期,我們搭建了專門的微信平臺,便于各單位成員聯(lián)絡(luò),討論疑難病例,聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診等。隨著學(xué)科聯(lián)盟的不斷建設(shè),我們將逐步推進(jìn)遠(yuǎn)程會診、聯(lián)合門診、聯(lián)合查房、在線診斷、急救協(xié)同、雙向轉(zhuǎn)接診事務(wù)管理等工作,制定進(jìn)修、住院醫(yī)師/專科醫(yī)師委托規(guī)范化培訓(xùn)、短期參觀學(xué)習(xí)等計(jì)劃,開展適宜技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座,聯(lián)合共建共享臨床病種數(shù)據(jù)庫和生物樣本資源庫、聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目等。
三、亞專業(yè)介紹
1、腦血管病亞專業(yè)
(1)顱內(nèi)動脈瘤
1967年科室就已開展第一例開顱動脈瘤手術(shù)。2002年賀民教授受時(shí)任神經(jīng)外科主任的毛伯鏞教授的指派,進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)介入放射學(xué)及血管內(nèi)介入治療技術(shù)。于2003年回科后,在神經(jīng)外科先后開展了顱內(nèi)動脈瘤“彈簧圈栓塞”、“支架輔助彈簧圈栓塞”及“帶膜支架介入治療”等血管內(nèi)介入治療。2005年血管組成立后,由游潮教授和毛伯鏞教授共同領(lǐng)銜血管組的顱內(nèi)動脈瘤治療工作。2006年,顱內(nèi)動脈瘤顯微夾閉手術(shù)就達(dá)到299臺。2009年富有多年從事神經(jīng)介入治療經(jīng)驗(yàn)的謝曉東教授團(tuán)隊(duì)加入神經(jīng)外科血管組,開啟了華西神經(jīng)外科顱內(nèi)動脈瘤血管外和血管內(nèi)治療的融合時(shí)代。2011年復(fù)合(Hybrid)手術(shù)間啟用,科室在國內(nèi)率先開展了復(fù)雜巨大顱內(nèi)動脈瘤的復(fù)合手術(shù)治療。運(yùn)用“瘤頸加固夾閉法”及“微型動脈瘤夾破口修補(bǔ)術(shù)”治療顱內(nèi)復(fù)雜假性動脈瘤,取得良好效果,已在國內(nèi)多家大型醫(yī)療中心推廣使用。
(2)自發(fā)性腦出血
在腦出血方面,血管組以專病為導(dǎo)向,重組、整合資源,優(yōu)化流程,在國內(nèi)率先建設(shè)高效的腦卒中多學(xué)科急救體系及綜合診治單元,構(gòu)建了新型腦卒中診治模式和多學(xué)科協(xié)作診治體系。首次完成我國腦卒中的流行病學(xué)研究,對該病發(fā)病率、病因?qū)W分布及預(yù)后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,建立起不同類型腦卒中獨(dú)立預(yù)后模型。通過多年研究和探索,率先提出出血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn),并制定了出血性腦卒中微創(chuàng)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)流程,作為行業(yè)內(nèi)技術(shù)規(guī)范和診療指南,在全國范圍示范推廣。同時(shí)在國際上率先開展重癥丘腦、腦干出血手術(shù)治療,制定手術(shù)指征及策略,填補(bǔ)了國內(nèi)外該領(lǐng)域的空白,使重癥丘腦、腦干出血的病死率及致殘率明顯下降(存活率:丘腦出血89.4%,腦干出血80.5%),該手術(shù)為國際首創(chuàng),得到包括世界神經(jīng)外科主席Peter Black及Stroke雜志主編Marc Fisher等專家的高度評價(jià)及贊揚(yáng)。
(3)神經(jīng)介入
1983年謝曉東教授留校從事介入放射工作,在楊啟漢教授的指導(dǎo)下從事外周介入放射各項(xiàng)工作的同時(shí),首先在西南地區(qū)開展腦血管造影;1985年首次在西南地區(qū)開展顱面部血管畸形的介入治療, 1990年率先在西南地區(qū)開展“腦動靜脈畸形經(jīng)微導(dǎo)管真絲線段栓塞治療”,后帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)陸續(xù)開展了“外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的栓塞治療”、“顱內(nèi)動脈瘤的栓塞治療”、“脊髓血管畸形的栓塞治療”等神經(jīng)介入技術(shù)。2007年謝曉東教授團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科開展出血性腦血管病的介入治療,在神經(jīng)外科同道的支持下神經(jīng)介入手術(shù)量逐年增加。通過國內(nèi)外各種學(xué)術(shù)交流,華西醫(yī)院各種神經(jīng)介入技術(shù)逐步發(fā)展壯大。通過每年招收研究生、進(jìn)修生,舉辦各種培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)會議,完善了自身團(tuán)隊(duì)建設(shè),培養(yǎng)了近30名研究生,聯(lián)合培養(yǎng)博士7人,為各級醫(yī)院培養(yǎng)了300余名神經(jīng)介入專業(yè)技術(shù)人才,為西南地區(qū)的神經(jīng)介入人才培養(yǎng)、儲備以及技術(shù)推廣作出了巨大貢獻(xiàn),促進(jìn)了整個(gè)西南地區(qū)神經(jīng)介入事業(yè)的發(fā)展。華西醫(yī)院作為國內(nèi)最早開展神經(jīng)介入技術(shù)的醫(yī)院之一,作為西南地區(qū)神經(jīng)介入的一面旗幟,現(xiàn)每年開展400余臺介入治療,2200余臺腦、脊髓造影檢查,為整個(gè)西南地區(qū)廣大腦血管病人帶來福音,近年更是開展各種臨床科研,引領(lǐng)時(shí)代潮流,參與中國動脈瘤計(jì)劃, 2018年更是西南地區(qū)首次開展第二代Pipline、國產(chǎn)Tubridge血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)以及首例WEB囊內(nèi)栓塞裝置置入術(shù)。為西南地區(qū)神經(jīng)介入事業(yè)的發(fā)展、壯大起到至關(guān)重要的作用。在謝曉東教授的促進(jìn)和推動下,2018年四川省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會成立并兼任名譽(yù)主任委員,王朝華教授當(dāng)選候任主任委員,張昌偉醫(yī)師當(dāng)選常務(wù)委員。
(4)腦血管病亞專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
毛伯鏞、游潮、謝曉東、賀民、孫鴻、李浩、劉翼、馬璐、李進(jìn)、王朝華、張昌偉、林森
2、前中顱底亞專業(yè)
為提高對前中顱底疾病的診治和研究水平,科室于2005年成立前中顱底亞專業(yè),專門收治位于前中顱底腫瘤為主的疾病,經(jīng)過十幾年的發(fā)展,目前已發(fā)展為四個(gè)治療組,成為國內(nèi)領(lǐng)先的顱底團(tuán)隊(duì),全面按國際化水平開展前中顱底疾病的手術(shù)及相關(guān)診療。各醫(yī)療組在豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,借助神經(jīng)導(dǎo)航及神經(jīng)內(nèi)鏡、神經(jīng)電生理檢測、多學(xué)科合作等措施全面開展各種復(fù)雜前中顱底腫瘤(如腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、顱眶-顱鼻溝通性巨大腫瘤、神經(jīng)鞘瘤等),實(shí)現(xiàn)前中顱底腫瘤手術(shù)無禁區(qū),每年開展2000例以上的各種顱底腫瘤手術(shù),并達(dá)到國際水平。主要的幾個(gè)特色方向包括:
(1)復(fù)雜疑難顱底腫瘤的手術(shù)
華西醫(yī)院神經(jīng)外科設(shè)備精良,針對復(fù)雜疑難的顱底腦膜瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、神經(jīng)鞘瘤、顱頜面-顱鼻-顱眶巨大腫瘤,利用多學(xué)科合作及神經(jīng)監(jiān)測等手段,努力實(shí)現(xiàn)在保障生活質(zhì)量前提下提高手術(shù)全切率、減少復(fù)發(fā)。尤其是近幾年通過與國際頂尖顱底外科中心及相關(guān)學(xué)科的交流,充分借助神經(jīng)內(nèi)鏡、頜面部手術(shù)入路等,一期或分期手術(shù)實(shí)現(xiàn)了前中顱底區(qū)域的360度全方位無死角,接診了大量復(fù)雜疑難顱底腫瘤患者。
(2)顱咽管瘤研究
由徐建國教授、游潮教授領(lǐng)導(dǎo)的顱咽管瘤研究組自1995年起一直致力于顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究,經(jīng)過團(tuán)隊(duì)成員20余年的不懈努力,已經(jīng)取得一系列國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的研究成果,包括顱咽管瘤的生物學(xué)特性、動物模型、治療策略等。該團(tuán)隊(duì)先后獲得2項(xiàng)國家863科技攻關(guān)項(xiàng)目、4項(xiàng)國家自然基金面上項(xiàng)目、1項(xiàng)國家自然基金青年項(xiàng)目以及10余項(xiàng)省部級研究基金的支持,研究成果發(fā)表于國內(nèi)外權(quán)威學(xué)術(shù)期刊上,其中SCI論文30余篇,得到了國內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可和引用。由于在顱咽管瘤研究方面的突出貢獻(xiàn),該團(tuán)隊(duì)先后榮獲了2008年中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎一等獎、2016年教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎、2016年華夏醫(yī)學(xué)科技獎三等獎以及多項(xiàng)省市級獎勵。隨著研究的深入,該研究團(tuán)隊(duì)不僅揭示了顱咽管瘤的發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)過程,更為顱咽管瘤的臨床治療提供了有力指導(dǎo),利用亞專業(yè)劃分后集中病源,整合資源的優(yōu)勢,使得我院神經(jīng)外科近年來治療顱咽管瘤的圍手術(shù)期死亡率和致殘率大幅下降,顱咽管瘤患者的生存率和生存質(zhì)量大幅提高。
(3)垂體瘤多學(xué)科診療中心
華西醫(yī)院垂體瘤及相關(guān)疾病診療中心成立于2012年11月21日,由神經(jīng)外科姜曙及蔡博文等教授牽頭,聯(lián)合內(nèi)分泌代謝科、伽瑪?shù)逗秃酸t(yī)學(xué)科、影像科、病理科和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科共同組成,是目前國內(nèi)最早建立的實(shí)力雄厚的垂體瘤診療中心之一,開展各種復(fù)雜垂體腫瘤以其他下丘腦-垂體疾病的聯(lián)合診治以及手術(shù)。 華西醫(yī)院垂體瘤診療中心針對疑難的垂體瘤及相關(guān)疾病開展多學(xué)科綜合治療組(MDT)的聯(lián)合診療模式。每周三下午在華西醫(yī)院疑難門診中心,來自內(nèi)分泌代謝科、神經(jīng)外科、伽瑪?shù)吨行?、影像科、病理科等多個(gè)科室的專家教授齊聚一堂,圍繞疑難垂體瘤患者病情展開深入討論。這種MDT聯(lián)合門診模式以國際水準(zhǔn)和要求實(shí)現(xiàn)垂體瘤及相關(guān)疑難病例(顱咽管瘤、下丘腦-垂體區(qū)域生殖細(xì)胞瘤等)的臨床診斷和治療方案制定,目前各治療組與內(nèi)分泌等學(xué)科聯(lián)系緊密,并在手術(shù)、圍手術(shù)期的管理中聯(lián)合各科室進(jìn)行綜合治療,實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的最大程度改善。近年,前中顱底組將神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)內(nèi)鏡等應(yīng)用于復(fù)雜、巨大、復(fù)發(fā)垂體微腺瘤的外科手術(shù)治療,幾乎實(shí)現(xiàn)各種類型垂體腺瘤的手術(shù)無禁區(qū)操作;尤其是對于發(fā)病率雖低,然而治療極為困難的垂體生長激素及促腎上腺皮質(zhì)激素微腺瘤,顯著提高了腫瘤全切率和術(shù)后生化緩解率,增加了手術(shù)安全性。
(4)神經(jīng)內(nèi)鏡
科室是國內(nèi)首批開展腦室鏡進(jìn)行腦室內(nèi)病變及腦脊液相關(guān)疾病治療的科室,借助神經(jīng)內(nèi)鏡目前實(shí)現(xiàn)了開顱和經(jīng)鼻入路對前中顱底多個(gè)疾病的多角度手術(shù),結(jié)合開顱顯微鏡手術(shù)最大程度上做到微創(chuàng)、保護(hù)神經(jīng),達(dá)到手術(shù)無禁區(qū)、無死角。在醫(yī)院和科室支持下,周良學(xué)教授等到國內(nèi)外一流顱底中心進(jìn)一步學(xué)習(xí)、消化、適應(yīng)癥越來越廣,療效努力達(dá)到國際水平;同時(shí)也不斷學(xué)習(xí)交流、舉辦培訓(xùn)班等,增進(jìn)交流,不斷推廣。實(shí)現(xiàn)“引進(jìn)內(nèi)鏡技術(shù),填補(bǔ)院內(nèi)省內(nèi)空白,創(chuàng)造多個(gè)省內(nèi)第一例”的基本目標(biāo),同時(shí)初步達(dá)到“改良內(nèi)鏡技術(shù),療效顯著優(yōu)于既往,有望國內(nèi)及國際推廣"的創(chuàng)新目標(biāo)。
(5)前中顱底亞專業(yè)組醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
徐建國、姜曙、周良學(xué)、蔡博文、周培志、昝昕
3、后顱底亞專業(yè)
2005年華西神經(jīng)外科后顱底亞專業(yè)組成立。術(shù)中常規(guī)采用電生理監(jiān)測面神經(jīng)功能,使得面神經(jīng)的解剖保留率日益提高,同時(shí)使用顯微磨鉆打開內(nèi)聽道,能更加徹底的切除腫瘤。如今,聽神經(jīng)瘤手術(shù)術(shù)中面神經(jīng)解剖保留率已達(dá)95%以上,術(shù)后85%以上患者面神經(jīng)功能達(dá)到HB I~III級,術(shù)前存在有效聽力的患者術(shù)后聽力保有率已接近50%。聽神經(jīng)瘤的診療已經(jīng)從既往以挽救患者生命的神經(jīng)腫瘤疾病范疇逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橥炀壬窠?jīng)功能的功能神經(jīng)外科范疇。此外,后顱底亞專業(yè)還積極開展面神經(jīng)功能重建的新技術(shù),使已經(jīng)面癱的患者能重新綻放笑容。
后顱底亞專業(yè)組醫(yī)生團(tuán)隊(duì):張躍康、惠旭輝、劉雪松、劉文科、蘭志剛
4、膠質(zhì)瘤及大腦深部腫瘤亞專業(yè)
膠質(zhì)瘤是腦組織內(nèi)最常見的惡性腫瘤,不同于身體其他部位的惡性腫瘤,如何做到最大限度的切除腫瘤并保護(hù)神經(jīng)功能,是該疾病治療的難點(diǎn)。2005年膠質(zhì)瘤及大腦深部腫瘤亞專業(yè)成立后,集中整合資源,開展了諸多新技術(shù)。
(1) 利用多模態(tài)影像導(dǎo)航、無牽拉、管道輔助系統(tǒng)等手術(shù)輔助新技術(shù)切除丘腦、三腦室病變手術(shù)300余例,手術(shù)全切率大幅提高(分亞專業(yè)前/現(xiàn)在=46%/91.4%),圍手術(shù)期死亡率顯著下降(分亞專業(yè)前/現(xiàn)在=40%/3%),達(dá)到了國際國內(nèi)先進(jìn)水平。
(2)通過積極開展影像多模態(tài)、功能神經(jīng)導(dǎo)航、黃熒光和喚醒手術(shù)等新技術(shù)輔助切除功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤,顯著提高了手術(shù)全切率,同時(shí)手術(shù)致殘率顯著下降,達(dá)到了國際國內(nèi)先進(jìn)水平。
(3)2012年與影像科、病理科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科組建MDT團(tuán)隊(duì),通過疑難病案討論、多科門診、專題講座等形式,顯著提高了膠質(zhì)瘤的診治水平和規(guī)范化診治程度,為病人提供了方便、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
膠質(zhì)瘤及大腦深部腫瘤亞專業(yè)先后獲國家、部省級課題二十余項(xiàng),部省級科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)。建立了四川省膠質(zhì)瘤大數(shù)據(jù)臨床及生物信息庫(2008年至今膠質(zhì)瘤臨床病例2萬余例,膠質(zhì)瘤樣本1000余例)。
(4)膠質(zhì)瘤及大腦深部腫瘤亞專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì):毛慶、劉艷輝、王翔
5、功能神經(jīng)外科亞專業(yè)
1970年代,二位華西神經(jīng)外科的先驅(qū)——高立達(dá)、吳革,就嘗試了對藥物難治性癲癇進(jìn)行外科切除治療的嘗試;1990年代,雷町、游潮、姜曙等醫(yī)師開始嘗試使用微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣等顱神經(jīng)功能疾病。這些工作為華西神經(jīng)外科功能亞專業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);2005年功能神經(jīng)外科亞專業(yè)成立,由雷町醫(yī)師任亞專業(yè)組長。在雷町醫(yī)師的帶領(lǐng)下,華西功能神外亞專業(yè)迅速發(fā)展;2010年前后,與神經(jīng)內(nèi)科、兒科、神經(jīng)電生理等展開多學(xué)科協(xié)作針對神經(jīng)系統(tǒng)專病聯(lián)合治療,大大拓寬了功能神外的治療廣度與深度。
(1)迄止2018年,在亞專業(yè)劃分后的12年,功能神經(jīng)外科開展了大量的創(chuàng)新技術(shù),包括:標(biāo)準(zhǔn)的前顳葉切除術(shù)、經(jīng)顳中回選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)、經(jīng)側(cè)裂選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)、開顱硬膜下柵狀電極和深部電極植入術(shù)(長程視頻腦電監(jiān)測用)、顳葉外癲癇灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、胼胝體切開術(shù)、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)、面神經(jīng)微血管減壓術(shù)等。通過改革開放后四十年華西神外人不懈的努力,華西功能神外已經(jīng)將藥物難治性癲癇的遠(yuǎn)期(3年))外科治愈率提高到66%,將三叉神經(jīng)痛的遠(yuǎn)期(5年)治愈率提高到70%以上,面肌痙攣的遠(yuǎn)期治愈率達(dá)到93%以上。而這三種疾病的圍手術(shù)期死亡率分別降低到0.4%,0%和0%,手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥率控制在3-5%以內(nèi)。
(2)立體定向神經(jīng)外科:包括立體定向放射外科和立體定向功能外科。1997年8月,神經(jīng)外科引進(jìn)德國BrainLab公司先進(jìn)的X-刀系統(tǒng),同時(shí)還有立體定向手術(shù)系統(tǒng),由王偉醫(yī)師負(fù)責(zé)臨床工作,先后完成900例X-刀治療和100臺定向手術(shù)。開創(chuàng)了華西乃至西部該領(lǐng)域的先河!2004年升級換代為瑞典Elekta公司Leksell C型伽瑪?shù)断到y(tǒng),自此該亞專業(yè)不斷發(fā)展壯大,至今已完成伽瑪?shù)吨委?span>2萬余病例,立體定向及功能神經(jīng)外科手術(shù)2000余例,獲得國家及省部級課題10余項(xiàng),發(fā)表SCI論著30余篇,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,已經(jīng)成為全國第4位,西部第一的伽瑪?shù)吨行?,牽頭成立了四川醫(yī)師協(xié)會放射外科專委會,引領(lǐng)西部放射外科蓬勃發(fā)展!
(3)以腦深部電刺激(DBS)技術(shù)為核心的神經(jīng)調(diào)控功能外科亞專業(yè)近17年來有了飛躍發(fā)展。自從2001年西部首例DBS治療帕金森病手術(shù)在華西的成功,開創(chuàng)了西部神經(jīng)調(diào)控的領(lǐng)域,在醫(yī)院的大力支持下,經(jīng)過內(nèi)外科多科協(xié)助,各級人員的辛勤努力,我們已經(jīng)發(fā)展成為西部最大的神經(jīng)調(diào)控中心,在醫(yī)教研各方面引領(lǐng)發(fā)展。完成神經(jīng)調(diào)控手術(shù)1000余例。運(yùn)動障礙疾病方面,創(chuàng)新完成亞洲首例舞蹈癥手術(shù);創(chuàng)新完成幾十例植物人促醒術(shù);精神外科方面,首創(chuàng)伏隔核聯(lián)合內(nèi)囊前肢刺激術(shù)治療難治性強(qiáng)迫癥和抑郁癥,取得成功;牽頭成立了中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會西南分委會,帶領(lǐng)西部神經(jīng)調(diào)控事業(yè)前行。國際合作方面,我們與美國科羅拉多大學(xué)神經(jīng)外科簽署了5年戰(zhàn)略合作協(xié)議并聯(lián)合培養(yǎng)研究生,目前已有1名博士生畢業(yè)。此外華西神經(jīng)調(diào)控團(tuán)隊(duì)還遠(yuǎn)赴巴基斯坦指導(dǎo)開展DBS手術(shù)。
(4)功能神經(jīng)外科亞專業(yè)組醫(yī)生團(tuán)隊(duì):
雷町、王偉、陳兢、方芳、李鵬、張恒、毛珂、司馬秀田、李路瑩
6、顱腦創(chuàng)傷亞專業(yè)
華西神經(jīng)外科創(chuàng)傷亞專業(yè)成立于2005年12月,是國內(nèi)比較早實(shí)行亞專業(yè)劃分的單位,專門負(fù)責(zé)顱腦創(chuàng)傷患者的救治工作。形成以重型顱腦創(chuàng)傷的亞低溫治療、重型顱腦創(chuàng)傷的多模態(tài)監(jiān)測治療、兒童內(nèi)開放損傷的診治、各種顱腦創(chuàng)傷后遺癥及并發(fā)癥的治療等為特色的亞專業(yè),成功救治了大量的顱腦創(chuàng)傷患者。
華西神經(jīng)外科創(chuàng)傷亞專業(yè)目前處于國內(nèi)先進(jìn)行列,已成為西部地區(qū)顱腦創(chuàng)傷患者的救治中心,多次在各種突發(fā)事件、災(zāi)害中勝利完成各項(xiàng)醫(yī)學(xué)救援工作。經(jīng)歷汶川地震、雅安地震、九寨溝地震等醫(yī)學(xué)救援的考驗(yàn),華西神經(jīng)外科創(chuàng)傷亞專業(yè)已經(jīng)成為國內(nèi)顱腦創(chuàng)傷急救的一支重要力量。參與籌建的中國四川國際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)于2018年5月5日通過WHO專家認(rèn)證,成為全球第一支最高級別的非軍方國際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),這也是全球第二支國際最高級別第三類國際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)。
顱腦創(chuàng)傷亞專業(yè)組醫(yī)生團(tuán)隊(duì):楊朝華、李國平、關(guān)俊文
7、脊柱脊髓亞專業(yè)
自從2005年,神經(jīng)外科分亞專業(yè)以來,脊柱脊髓組在黃思慶教授的領(lǐng)導(dǎo)下,手術(shù)量和手術(shù)病種都有了巨大的提升。亞專業(yè)手術(shù)量從2006年的296臺逐年上升到2018年的1000余臺。手術(shù)治療病種以各類椎管腫瘤為主,也涵蓋了復(fù)雜的脊柱畸形,脊柱創(chuàng)傷,脊柱退行性變等各大脊柱病種。開展手術(shù)能熟練的進(jìn)行從枕骨到頸椎,胸椎,腰椎,髂骨的后路椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù),頸椎前路椎間融合,胸腰椎前路椎體切除內(nèi)固定融合手術(shù)。黃思慶教授曾任職四川省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會脊柱脊髓學(xué)組首任主任委員。
本亞專業(yè)突出的臨床亮點(diǎn)是:1.全國率先開展腹主動脈球囊阻斷下骶尾部巨大腫瘤切除術(shù);2.半椎板切除治療椎管內(nèi)腫瘤;3.復(fù)雜顱頸交界畸形復(fù)位內(nèi)固定治療,特別是對幼兒患者的手術(shù)治療效果達(dá)到了國際領(lǐng)先水平;4.全脊柱內(nèi)固定技術(shù)。
脊柱脊髓亞專業(yè)組醫(yī)生團(tuán)隊(duì):黃思慶、陳海鋒、劉家剛、馬駿鵬
8、小兒神經(jīng)外科亞專業(yè)
華西神經(jīng)外科小兒神外亞專業(yè)組,成立于2010年4月,是西部最早成立該亞專業(yè)的神經(jīng)外科中心。經(jīng)過八年發(fā)展,年門診超過3500人次,年手術(shù)量突破500余臺次,涵蓋了產(chǎn)前診斷,新生兒神外,先天畸形,腦脊液循環(huán)障礙相關(guān)疾病,兒童神經(jīng)腫瘤,腦癱,脊柱脊髓,兒童重癥監(jiān)護(hù)等諸多領(lǐng)域。針對復(fù)雜顱底腫瘤,胚胎源性性腦腫瘤,生殖細(xì)胞來源腫瘤,腦干腫瘤,復(fù)雜腦積水的個(gè)體化評估治療,神經(jīng)管閉合畸形等積累了豐富的病例,形成了自己的特色。
小兒神經(jīng)外科專業(yè)組醫(yī)生團(tuán)隊(duì):鞠延、李強(qiáng)
9、神經(jīng)生理監(jiān)測和導(dǎo)航亞專業(yè)
華西神經(jīng)外科自2005年開展術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測,2011年開展神經(jīng)導(dǎo)航,現(xiàn)本專業(yè)組有6臺術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測儀,3臺神經(jīng)導(dǎo)航,開展圍手術(shù)期、術(shù)中神經(jīng)功能評估和多模態(tài)神經(jīng)影像神經(jīng)導(dǎo)航,每年手術(shù)監(jiān)測超過1400余臺,覆蓋血管病、腫瘤、顱底、功能組、脊柱脊髓、小兒等所有神經(jīng)外科亞專業(yè);導(dǎo)航手術(shù)500余臺,是西部最大的神經(jīng)外科神經(jīng)生理監(jiān)測和導(dǎo)航中心。
神經(jīng)電生理亞專業(yè)組醫(yī)生團(tuán)隊(duì):方媛、陳文靜、王志剛、宗軼烜、沈琦
四、聯(lián)系人
曾云輝
劉 浩