2022年末,新冠疫情迅速發(fā)展,感染患者急劇增加。四川大學(xué)華西醫(yī)院始終堅(jiān)持人民至上、生命至上,集全院之力做好“保急診、保發(fā)熱、保重癥、保必須”的“四?!惫ぷ鳌R痪€醫(yī)護(hù)人員迎難而上,全力以赴救治每一位患者;作為后勤保障服務(wù)的重要力量,基建運(yùn)行部圍繞重癥患者救治最關(guān)鍵的氧氣供應(yīng)保障,第一時(shí)間改造擴(kuò)充重癥床位、第一時(shí)間新建中心供氧設(shè)施、第一時(shí)間保障病房氧氣供應(yīng),全力配合白衣天使們打贏了這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的“戰(zhàn)疫”。
2020年四川大學(xué)華西醫(yī)院第三批援助湖北醫(yī)療隊(duì)中,基建運(yùn)行部派出的一名醫(yī)用氣體工程師成功解決了武漢前線醫(yī)院供氧難題,被親切地稱為“氧氣醫(yī)生”;3年之后,廣大后勤保障人員再次成為了“氧氣醫(yī)生”,夜以繼日地奮戰(zhàn)為廣大重癥患者搶通了“生命通道”。從2022年12月24日到2023年2月1日,40天的時(shí)間內(nèi),基建團(tuán)隊(duì)累計(jì)保障液氧供應(yīng)1059立方米,鋼瓶供應(yīng)10357瓶,單日最高瓶氧用量近600瓶……為“保健康、防重癥”貢獻(xiàn)了基建后勤鐵軍的力量。
第一時(shí)間改造重癥床位 全力保障病患及時(shí)收治
2022年12月下旬,醫(yī)院急診患者不斷增加、高齡合并基礎(chǔ)疾病等重癥患者明顯增多,救治壓力持續(xù)增加,醫(yī)院原有的215張ICU重癥床位無(wú)法滿足救治需求,改造擴(kuò)充重癥床位迫在眉睫。
12月23日,院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)到感染性疾病中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科等病房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研,明確提出要以最快速度、按照ICU病房標(biāo)準(zhǔn)將普通病房改造為重癥病房?;ㄟ\(yùn)行部部長(zhǎng)、黨支部書記杜栩立即召集動(dòng)力運(yùn)行科醫(yī)用氣體、配電班組緊急制定改造方案,結(jié)合院區(qū)各建筑的改造條件,最終選擇了中心供氧條件較好的第一住院大樓、第三住院大樓部分樓層進(jìn)行改造。
在隨后的一周時(shí)間內(nèi),醫(yī)院基建團(tuán)隊(duì)先是晝夜奮戰(zhàn),于12月26日改造完成第一住院大樓64個(gè)重癥床位;隨著收治病患數(shù)持續(xù)增加,按照醫(yī)院統(tǒng)籌安排,又于27日啟動(dòng)第三住院大樓重癥病房改造,改造團(tuán)隊(duì)通宵達(dá)旦奮戰(zhàn)96個(gè)小時(shí),于12月31日順利完成210個(gè)重癥床位的改造。
在重癥病房改造過(guò)程中,因工期非常緊張,團(tuán)隊(duì)所有人員不敢有絲毫懈怠,夜間施工身體疲憊了,就用冷水洗一把臉,繼續(xù)投入工作。曾于2020年赴武漢支援、并參與本次改造任務(wù)的醫(yī)用氣體工程師張宏偉回憶到:“病房改造時(shí)間緊、任務(wù)重,一個(gè)病區(qū)的改造要求在兩天內(nèi)完工,包括方案制定、物料準(zhǔn)備、施工組織、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管、完工驗(yàn)收等。為了能按時(shí)保質(zhì)地交付臨床使用,每天的改造工作基本都會(huì)持續(xù)到第二天凌晨。大家沒(méi)有一絲怨言、一點(diǎn)懈怠,始終牢記我們是在與時(shí)間賽跑,為生命接力?!?
在第三住院大樓重癥病房改造過(guò)程中,團(tuán)隊(duì)遇到了一個(gè)難題。由于建筑建成年代較早,改造區(qū)域現(xiàn)有用電負(fù)荷無(wú)法滿足改造后的重癥治療需求。為確保及時(shí)完成改造任務(wù),改造團(tuán)隊(duì)緊急調(diào)整改造方案,供配電組抽調(diào)28位技術(shù)骨干晝夜兼程,從中心花園地下室配電站獨(dú)立牽引電源至保障區(qū)域,累計(jì)完成1100米電纜敷設(shè)、6個(gè)配電箱安裝及電纜頭制作,將原本需要2天的工期縮短至1天,成功保障了210張床位的用電需求。
第一時(shí)間新建中心供氧設(shè)施 全方位保障用氧需求
重癥患者往往需要依托呼吸機(jī)、高流量吸氧設(shè)備實(shí)施高流量氧氣治療,這對(duì)醫(yī)院氧氣供應(yīng)也帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。12月22日起,醫(yī)院供氧量從日常的每日8000m3猛增到1.5萬(wàn)m3,幾乎翻了一倍;12月25日,醫(yī)院當(dāng)日液氧消耗量達(dá)20.9m3,已經(jīng)超過(guò)液氧罐20m3的設(shè)計(jì)容量;與此同時(shí),多個(gè)病房也出現(xiàn)中心供氧壓力不足、呼吸機(jī)報(bào)警等情況。
面對(duì)供氧用量成倍增加、氧氣供應(yīng)不足的難題,基建運(yùn)行部團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間分析原因:一是用氧量已超過(guò)設(shè)計(jì)容量,原有液氧氣化器無(wú)法滿足現(xiàn)有用氧需求,氣化能力不足;二是多個(gè)病房收治重癥、危重癥患者,高流量供氧區(qū)域范圍太廣,整個(gè)系統(tǒng)壓力陡增。原因找到了,怎么辦?只有緊急增設(shè)新的液氧供應(yīng)設(shè)施才能從根本上解決氧氣供應(yīng)端的問(wèn)題。
12月26日,基建團(tuán)隊(duì)僅用1天便完成了新液氧供應(yīng)設(shè)施的選址調(diào)研、設(shè)備物料采購(gòu)及實(shí)施方案確定,通過(guò)24小時(shí)“三班倒”的施工方式,僅用5天時(shí)間完成了2臺(tái)5m3液氧罐、2臺(tái)500m3/h氣化器、管道系統(tǒng)等氣源設(shè)施的安裝建設(shè),通過(guò)新增一根氧氣輸出主管、提高液氧站的醫(yī)用氧輸出壓力等措施,使各個(gè)病房設(shè)備帶上的醫(yī)用氧氣流量和壓力都得到有效提高。我院液氧罐總?cè)莘e也從20m3增至30m3,極大提升了中心供氧的保障能力。
中心供氧長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)行,導(dǎo)致液氧站房結(jié)霜嚴(yán)重,直接影響氧氣供應(yīng)。為了盡快解決結(jié)霜問(wèn)題,物業(yè)維修師傅戶外奮戰(zhàn)24小時(shí),為液氧站房新敷設(shè)了一根蒸汽管道,有效提高了氣化器在汽化過(guò)程中的熱交換量,結(jié)霜結(jié)冰明顯減少。醫(yī)用氣體組技術(shù)主管黃世清工程師回憶:“物業(yè)工人師傅也有感染患病的,但沒(méi)有一個(gè)人喊累、一直在堅(jiān)持,他們知道很多病人此刻正需要氧氣救治?!?
第一時(shí)間保障病房氧氣供應(yīng) 做行走在全院的“氧氣醫(yī)生”
新建的液氧供應(yīng)設(shè)施暫時(shí)解決了氧氣供應(yīng)難題,但新的問(wèn)題又來(lái)了。由于患者數(shù)量持續(xù)增加,醫(yī)院各科普通病房也開(kāi)始大量收治需要高流量氧療的重癥患者。按照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),普通病房的中心供氧僅能支撐極少數(shù)量的高流量吸氧設(shè)備,如何保障大量重癥患者在普通病房的氧療成為了救治保障工作的關(guān)鍵。
緊急狀況下,基建團(tuán)隊(duì)立即啟用了氧氣鋼瓶為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量吸氧設(shè)備供氧。各病房單日消耗鋼瓶從既往的個(gè)位數(shù)陡增至三位數(shù),最高峰時(shí)每日消耗接近600瓶。由于單個(gè)鋼瓶氧氣容量?jī)H能維持1小時(shí),對(duì)氧氣鋼瓶的運(yùn)輸補(bǔ)給及安裝更換提出了較高要求。為確??剖已鯕怃撈抗?yīng)及時(shí)更換,基建部和安保部22位員工加班加點(diǎn)24小時(shí)值守病區(qū),及時(shí)保障病房氧氣鋼瓶的充足供應(yīng),協(xié)助護(hù)理團(tuán)隊(duì)及時(shí)完成鋼瓶的安裝更換。
負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院瓶氧用量、安排人員值守的醫(yī)用氣體工程師楊稀策說(shuō):“由于移動(dòng)式瓶裝氧容積小,需要頻繁換瓶充裝,工人師傅們平均每天要完成超過(guò)500個(gè)氧氣鋼瓶運(yùn)送、安裝、更換、巡視檢查和空瓶回收,有效提高了瓶裝氧的使用效率。有的員工連續(xù)14天在院未能回家,有時(shí)忙到連一頓飯都沒(méi)時(shí)間吃,有時(shí)一天之內(nèi)要解決150余個(gè)臨床供氧需求……”
承擔(dān)瓶氧運(yùn)輸保障任務(wù)的班組長(zhǎng)劉漢斌說(shuō):“秉承‘一床一瓶都不能少’原則,我們第一時(shí)間配送鋼瓶到有需求的臨床科室;在呼吸重點(diǎn)病房保證全天駐守,一旦有更換需求,師傅就要拖著鋼瓶趕到床旁。大家?guī)缀醵际沁B軸轉(zhuǎn),剛開(kāi)始的幾天基本只能在凌晨間隙抽空小憩一下,很多師傅腳底和手都磨起了泡,但仍在堅(jiān)守著。”
對(duì)內(nèi),堅(jiān)守崗位確保后勤保障;對(duì)外,爭(zhēng)取支持確保穩(wěn)定供給。為保障氧氣源的穩(wěn)定供給,武侯區(qū)政府組織供氧保障專題會(huì)議,要求醫(yī)用氧供應(yīng)企業(yè)從保障病人生命安全的高度出發(fā),嚴(yán)格按照我院需求保障每日氧氣的運(yùn)輸供應(yīng)。同時(shí),在武侯區(qū)政府的協(xié)調(diào)下,基建團(tuán)隊(duì)主動(dòng)聯(lián)系交管部門為液氧、瓶氧供應(yīng)商辦理?;忿D(zhuǎn)運(yùn)綠色通行證,確保平日及元旦、春節(jié)節(jié)假日期間氧源供應(yīng)的及時(shí)到位。
在這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)中,一支關(guān)鍵時(shí)候“靠得住、沖得上、打得贏”的基建后勤鐵軍化身保障氧氣供給的“氧氣醫(yī)生”,在任何時(shí)候都將秉持“保障有力、運(yùn)行安全、服務(wù)滿意”的工作目標(biāo),同心協(xié)力、勇?lián)姑龊脧V大白衣天使身后的“守護(hù)人”,讓患者安心、醫(yī)護(hù)放心!