面對洶涌而來的疫情，經(jīng)受重重考驗(yàn)的，不僅是一線臨床科室的醫(yī)療救治能力，還有全院各部門、科室的醫(yī)療服務(wù)支撐保障能力。
難免有捉襟見肘、手忙腳亂的時候，但一想到前線的兄弟姐妹在等著，患者們在等著，大家就必須擼起袖子、迎難而上，腦海中只有一個目標(biāo)：一切為了醫(yī)療救治！
全力保障患者高效收治
急診是患者收治的最前線。如何將各項(xiàng)收治手續(xù)“壓縮”在急診收治環(huán)節(jié)快速辦理，高效流轉(zhuǎn)急診患者到各個住院病房，成為了各部門面臨的第一道難題。
為保障急診科收治患者能夠得到及時有效的醫(yī)療救治，醫(yī)務(wù)部、門診部入院服務(wù)中心在急診科現(xiàn)場駐點(diǎn)辦公，會同急診科現(xiàn)場實(shí)時解決急診患者收治問題。他們連續(xù)多日每天工作超15個小時，每日撥打、接聽上百個電話進(jìn)行床位核實(shí)、解釋、溝通與協(xié)調(diào)，以信息系統(tǒng)結(jié)合人工統(tǒng)計(jì)的方式使全院88個護(hù)理單元的床位統(tǒng)計(jì)更加精準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)床位動態(tài)合理的分配。通過現(xiàn)場及時統(tǒng)籌“供”“需”，第一時間實(shí)現(xiàn)了患者精準(zhǔn)分級分類救治。
各部門也高效聯(lián)動，打通從急診到病房患者高效收治的快速通道。入院服務(wù)中心精簡入院流程，實(shí)現(xiàn)入院手續(xù)辦理和患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作同步進(jìn)行；中央運(yùn)輸實(shí)施急診科-中央運(yùn)輸專人“點(diǎn)對點(diǎn)”高效對接辦理；財(cái)務(wù)部增開財(cái)務(wù)繳費(fèi)窗口，加快急診入院患者手續(xù)辦理，減少排隊(duì)等候時間。
現(xiàn)平均每天由急診入院患者超300人/日，是日常急診每日入院量的5倍，有效保障了患者的高效收治。
全力保障科學(xué)精準(zhǔn)規(guī)范治療
為保障新冠患者的及時救治，醫(yī)院臨時成立了多個綜合病房，許多外科科室也轉(zhuǎn)為接收內(nèi)科病人。如何保證救治質(zhì)量、做到“一人一案，精準(zhǔn)施治”是事關(guān)救治效果的關(guān)鍵考題。
圍繞分級分類精準(zhǔn)治療，醫(yī)務(wù)部組建新冠質(zhì)控專班，每天巡回查看全院各病房新冠患者狀況，根據(jù)生命體征、器官功能狀態(tài)等指標(biāo)，及時篩查識別需要重點(diǎn)“關(guān)照”的危重癥患者和極危重癥患者。針對危重癥患者，通過推動建立多學(xué)科診療（MDT）模式，完善治療方案；針對極危重癥患者，通過每天組織全院多學(xué)科大會診，集院內(nèi)專家教授之力科學(xué)救治。截至目前，全院篩查出的462例危重癥患者和29例極危重癥患者均得到了進(jìn)一步治療。
圍繞標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范治療，醫(yī)務(wù)部組織專家制訂《新冠感染抗病毒治療方案》；創(chuàng)新建立“內(nèi)科醫(yī)療組長+外科一線醫(yī)生”和“內(nèi)科專家?guī)头鐾饪撇》俊钡墓ぷ髂Ｊ剑粐@新冠患者救治的合理用藥規(guī)范、危急重癥患者篩查識別、出院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及呼吸機(jī)規(guī)范操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，組織專家錄制培訓(xùn)視頻，規(guī)范救治操作。
圍繞危重癥患者護(hù)理工作，護(hù)理部創(chuàng)新設(shè)立“住院總護(hù)士”崗位。由重癥醫(yī)學(xué)科每日安排一名護(hù)理骨干作為住院總護(hù)士，24小時在崗，專職負(fù)責(zé)對各病房危重患者進(jìn)行巡視、指導(dǎo)危重患者的護(hù)理和搶救工作、確保搶救設(shè)施設(shè)備的正確使用等。通過對危重癥患者的救治護(hù)理全過程進(jìn)行把關(guān)，實(shí)現(xiàn)危重癥患者的護(hù)理同質(zhì)化管理。截至目前，“住院總護(hù)士”新模式運(yùn)行已累計(jì)完成159名危重癥患者的病情巡查、參與9名極危重癥患者的搶救工作。
圍繞一線救治醫(yī)技檢查——
放射科針對門診患者CT胸部普通檢查量大幅增加（每天增加約300人次）的情況，增加平掃機(jī)房和檢查時段；根據(jù)門診患者和住院患者的數(shù)量及檢查需求變化，動態(tài)調(diào)整開放機(jī)房和人員配置；增調(diào)醫(yī)技護(hù)人員，加開急診CT機(jī)房；設(shè)置危急重癥的檢查和診斷綠色通道，優(yōu)化檢查流程，力爭最短時間內(nèi)完成影像檢查，為患者的救治爭取更多時間；為了保證重癥患者的影像檢查，開設(shè)移動DR和移動CT檢查，并派專人24小時值守。
門診采血中心第一時間成立住院血?dú)鈶?yīng)急采集小組，全力保障院內(nèi)61個護(hù)理單元的危急重癥患者血?dú)獠杉枨?；日均采血量?00人次，5天完成血?dú)獠杉?800人次，已經(jīng)超越平時一個月的工作量，其中住院患者血?dú)獠杉ぷ魇瞧饺展ぷ髁康?倍。
實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科面對夜班標(biāo)本大量激增的情況，全員參與調(diào)劑，堅(jiān)守夜班崗位，有力保障了一線救治夜班各項(xiàng)工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)；心肌標(biāo)志物檢測樣本從原來每天660個增加到1500個，感染相關(guān)標(biāo)志物檢測樣本從原來每天540個增加到1350個，血?dú)夥治鰴z測樣本由原來每天80個增加到每天300個，細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、呼吸道病原檢測樣本量也翻了3倍，為一線救治提供了有力的醫(yī)技檢查支撐保障。
圍繞一線救治院感防控，醫(yī)院感染管理部自12月7日起在各病區(qū)末端設(shè)置新冠陽性患者的收治區(qū)域、病室和檢查室，對不能分區(qū)、分室的血透、放療等特殊檢查、治療患者，進(jìn)行分時段診療。緊急制定陽性患者收治區(qū)域、檢查區(qū)域的感控流程、清潔消毒方案、隔離方案、醫(yī)療廢物處理制度、基于風(fēng)險分級的各區(qū)域個人防護(hù)用品使用指引等規(guī)范。全部門人員每日分片區(qū)分科室巡查，24小時在線，及時指導(dǎo)各臨床、醫(yī)技科室做好各項(xiàng)防控措施，全力配合與解決臨床遇到的難點(diǎn)問題。
圍繞一線救治心理壓力疏解，護(hù)理部聯(lián)合心理衛(wèi)生中心成立心理干預(yù)小組。為有需要的醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬及時提供心理衛(wèi)生服務(wù)和幫助，撫平傷痛，溫暖人心，為一線救治工作提供了有效支撐。
全力保障醫(yī)療資源精準(zhǔn)調(diào)配
面對大量增加的患者，醫(yī)療救治所需的床位、人力和物資需求也急劇增加。全院各部門、科室以保障一線醫(yī)療救治工作需要為中心，精準(zhǔn)調(diào)配各類資源，全力滿足一線救治需要。
運(yùn)管管理部第一時間成立工作專班，保障醫(yī)療救治所需床位和人力調(diào)配。第一時間對各病房現(xiàn)有病員、床位和醫(yī)生人力情況進(jìn)行梳理、統(tǒng)計(jì)，摸清“家底”，建立“床位池”及“人力池”。根據(jù)急診患者收治情況，及時調(diào)配組建綜合病房滿足收治需要。根據(jù)綜合病房專業(yè)需要，精細(xì)化調(diào)配醫(yī)生人力資源，保障綜合病房救治工作開展；根據(jù)收治的新冠患者基礎(chǔ)疾病等實(shí)際情況匹配合適的病房、床位及支援醫(yī)生。近期，運(yùn)管部已協(xié)調(diào)組建27個綜合病房，調(diào)配了近3000張床位用于新冠患者救治。
護(hù)理部針對綜合病房改建工作，迅速建立以5個協(xié)調(diào)保障組（人力資源、質(zhì)量安全、物資協(xié)調(diào)、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、心理關(guān)愛）為體系的應(yīng)急組織架構(gòu)，在最短時間內(nèi)為綜合病房收治患者提供了人、物、環(huán)境的強(qiáng)力支撐。第一時間設(shè)立“夜間機(jī)動護(hù)士人力儲備”制度，即每日安排8名護(hù)士作為機(jī)動人員，應(yīng)對夜間突發(fā)事件處理的人力抽調(diào)。
各個部門圍繞一線救治和綜合病房改建也積極調(diào)配資源，全力提供支撐保障。醫(yī)務(wù)部積極配合綜合病房設(shè)置改造，全面協(xié)調(diào)全院呼吸機(jī)、藥品、血液等緊缺醫(yī)療設(shè)備物資，將“好鋼用在刀刃上”精準(zhǔn)保障一線救治需要；信息中心針對急診EICU的住院化管理、綜合病房改造、臨床重癥病歷分流等快速開展電子病歷改造、特殊用藥授權(quán)管控、系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)位改造等工作；醫(yī)院感染管理部根據(jù)科室收治陽性患者的情況開展風(fēng)險評估，將不同級別的防護(hù)用品優(yōu)先配置到更有需要的重點(diǎn)科室，第一時間組織人員拍攝了標(biāo)準(zhǔn)的二級防護(hù)穿脫視頻指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)掌握。
全力保障醫(yī)療救治后勤支撐
隨著醫(yī)療救治工作的快速鋪開，醫(yī)療救治物資后勤供應(yīng)線也承受著巨大壓力，相關(guān)部門、科室分秒必爭，全力以赴，想方設(shè)法保障一線救治所需物資，筑牢一線救治的“后勤補(bǔ)給線”。
設(shè)備物資部聯(lián)合多部門通力合作、從容應(yīng)對，擴(kuò)大所需醫(yī)療物資采購范圍，多渠道多品牌采購。在大家的共同努力下，N95口罩的實(shí)際儲備量從4.5萬只增加到60.9萬只，隔離衣從5萬件增加到20.6萬件，防護(hù)服從1萬件增加到3.7萬件，抗原檢測試劑從0.5萬人份增加到6.4萬人份。同時還緊急采購了235臺各類呼吸機(jī)和高流量呼吸濕化治療儀、45個床位的血液透析相關(guān)設(shè)備。
臨床藥學(xué)部（藥劑科）藥庫采購團(tuán)隊(duì)連日來通過多線積極聯(lián)系，全力溝通協(xié)調(diào)，有效保障了患者以及全院師生員工的正常有序用藥。并向在崗醫(yī)務(wù)工作者及學(xué)生提供“愛心健康包”服務(wù)，發(fā)放了中藥湯劑2.7萬袋、西藥愛心包210份，助力在崗醫(yī)護(hù)人員和學(xué)生早日康復(fù)。
基建運(yùn)行部圍繞一線供氧需求夙夜鏖戰(zhàn)，第一時間啟動高流量供氧病房改造，第一時間新建液氧供應(yīng)設(shè)施，第一時間保障氧氣鋼瓶供應(yīng)。通過三班倒24小時連夜奮戰(zhàn)，僅用48小時就完成第一期病房改造。通過持續(xù)改造，目前使醫(yī)院新增304張可用于開展高流量氧氣治療的病床。同時，基建運(yùn)行部還聯(lián)合安保部安排了22位員工24小時值守病區(qū)，及時完成每天超過300個鋼瓶的安裝更換，保障病房氧氣鋼瓶的充足供應(yīng)。
臨床營養(yǎng)科負(fù)責(zé)全院患者的醫(yī)療膳食，日均供餐2.9萬份，同時加強(qiáng)重癥患者個性化腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持治療工作。膳食中心為全院職工準(zhǔn)備了富含營養(yǎng)、口味溫和且容易消化的菜品，開放深夜食堂供夜班的醫(yī)務(wù)人員“加餐”。
在這場攻堅(jiān)戰(zhàn)中，全院各部門、科室都在自己的崗位上全力奮戰(zhàn)，齊心協(xié)力為醫(yī)療救治一線提供充足、完善的支撐保障，打造堅(jiān)定、穩(wěn)固的大后方。
全體華西人都在用自己的默默付出，踐行著“人民至上，生命至上”的崇高理念！
也許我們沒有英雄那般非凡的頭腦，異于常人的能力；
但做好身邊的每一件事，
扛起每一份屬于自己的責(zé)任，
我們也擁有英雄的力量。
川公網(wǎng)安備51010702002012
