3月8日，我院甲狀腺外科李志輝/雷建勇教授團隊聯(lián)合重慶大學(xué)附屬三峽中心醫(yī)院，四川大學(xué)華西三亞醫(yī)院，四川大學(xué)華西眉山醫(yī)院，在Nature Communications（IF：14.7）發(fā)表題為A multicenter cohort study of thyroidectomy-related decision regret in patients with low-risk papillary thyroid microcarcinoma的研究性論文。該研究利用多中心臨床數(shù)據(jù)及問卷調(diào)查探索了臨床低危甲狀腺微小乳頭狀癌患者術(shù)后的心理狀態(tài)，并分析了包含臨床因素，決策過程以及術(shù)后甲狀腺癌特異性生活質(zhì)量在內(nèi)的相關(guān)影響因素。
本文通訊作者為甲狀腺外科李志輝教授和雷建勇教授，李根棚，陳文杰為本文共同第一作者。
近幾十年來，甲狀腺癌在全球的發(fā)病率顯著增加，其主要原因是由于甲狀腺乳頭狀癌（PTC），特別是甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）的顯著增加。PTMC被定義為原發(fā)腫瘤直徑≤10 mm的PTC。PTMC的治療推薦包括甲狀腺切除、射頻消融和主動監(jiān)測（AS）。最近的研究越來越多地表明，PTMC患者不能從甲狀腺切除術(shù)中獲益并且術(shù)后觀察到身體或心理狀態(tài)的受損，特別是對于低風險的PTMC患者。然而，臨床低危PTMC患者在甲狀腺切除術(shù)后心理狀態(tài)的改變，尤其是治療決策上在很大程度上還是未知的。
為了解這一問題，課題組通過多中心數(shù)據(jù)評估了臨床低危PTMC患者甲狀腺術(shù)后相關(guān)心理狀態(tài)。并對甲狀腺術(shù)后部分患者進行了二次調(diào)查，以明確患者對治療選擇的原因（圖1，2）。結(jié)果表明當臨床低風險PTMC患者計劃進行甲狀腺手術(shù)治療時，應(yīng)更加謹慎。臨床低危PTMC的多種治療方法、甲狀腺切除術(shù)的手術(shù)風險和術(shù)后生活質(zhì)量等信息應(yīng)在初始咨詢時進行充分溝通。
圖1. 整體研究設(shè)計流程圖
圖2. 低危PTMC行甲狀腺切除術(shù)后患者決策分布及自我報告的決策原因
論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41467-025-57627-7
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