近日，由四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科王偉教授、心理衛(wèi)生中心張偉教授團(tuán)隊(duì)牽頭，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院神經(jīng)精神專家共同撰寫(xiě)并制定的《難治性強(qiáng)迫癥腦深部電刺激療法中國(guó)專家共識(shí)》正式發(fā)布，于《臨床神經(jīng)外科雜志》2024年10月期刊出。這標(biāo)志著我國(guó)在強(qiáng)迫癥外科治療領(lǐng)域邁出了重要一步，為難治性強(qiáng)迫癥的規(guī)范化診治提供了權(quán)威指導(dǎo)，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)腦深部電刺激(DBS)治療難治性強(qiáng)迫癥領(lǐng)域的空白，也為精神外科領(lǐng)域新興的腦神經(jīng)調(diào)控療法有序規(guī)范開(kāi)展打開(kāi)先河。
強(qiáng)迫癥（OCD）被稱為“精神病中的癌癥”， 是一種嚴(yán)重影響患者身心健康和社會(huì)功能的慢性精神障礙。對(duì)于常規(guī)藥物和認(rèn)知行為治療效果不佳的難治性患者急需開(kāi)拓有效的、具有拯救性的治療方案。
近年來(lái)，隨著DBS技術(shù)發(fā)展，在精確調(diào)控神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方面展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，憑借其精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)、可調(diào)、可逆等優(yōu)勢(shì)，腦功能性疾病治療有了突破性進(jìn)展。已在國(guó)際上被證實(shí)對(duì)難治性強(qiáng)迫癥具有明確的療效和可靠的安全性。然而，在國(guó)內(nèi)尚缺乏系統(tǒng)性的行業(yè)規(guī)范和指導(dǎo)，限制了其臨床應(yīng)用和推廣。在華西醫(yī)院多年精神外科MDT團(tuán)隊(duì)臨床探索和牽頭強(qiáng)迫癥全國(guó)多中心臨床研究經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，參考國(guó)際同行指南，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，多院校、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作編寫(xiě)了該共識(shí)。它不僅是國(guó)內(nèi)首個(gè)專注于難治性精神疾病的DBS神經(jīng)調(diào)控指導(dǎo)方案，也是精神外科良性發(fā)展的動(dòng)力和范式，為學(xué)術(shù)發(fā)展搭建平臺(tái)，為更多患者和家庭帶來(lái)福音。
本共識(shí)由我院神經(jīng)外科和心理衛(wèi)生中心團(tuán)隊(duì)牽頭編寫(xiě)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)精神疾病外科治療聯(lián)盟、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)精神疾病學(xué)組共同參與，匯聚了國(guó)內(nèi)多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威專家，歷時(shí)一年，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論和修訂完善，最終定稿。通訊作者為我院神經(jīng)外科王偉教授和心理衛(wèi)生中心張偉教授，以及武漢大學(xué)人民醫(yī)院王高華教授、空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院高國(guó)棟教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院張建國(guó)教授和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院孫伯民教授，執(zhí)筆撰寫(xiě)為我院心理衛(wèi)生中心熊博韜博士后和李斌主任醫(yī)師。
在難治性精神疾病多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下，我院神經(jīng)外科已完成全國(guó)最多的DBS治療難治性強(qiáng)迫癥手術(shù)，并嚴(yán)格遵循國(guó)際指南，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，制定了科學(xué)、規(guī)范的診療和手術(shù)流程。此前，團(tuán)隊(duì)關(guān)于DBS治療難治性強(qiáng)迫癥的單中心研究成果已在《Journal of Neurosurgery》和《Biological Psychiatry》等高水平期刊上發(fā)表，并多次在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議上分享，獲得廣泛認(rèn)可。由我院牽頭的全國(guó)多中心DBS治療難治性強(qiáng)迫癥GCP項(xiàng)目也已近期順利完成，研究結(jié)果將進(jìn)一步推動(dòng)DBS技術(shù)在該領(lǐng)域的應(yīng)用。
未來(lái)，我院將繼續(xù)在DBS治療難治性精神疾病領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新，為更多患者提供科學(xué)、規(guī)范和高效的治療方案，助力DBS技術(shù)在我國(guó)的進(jìn)一步發(fā)展，并提升其在國(guó)際學(xué)術(shù)界的影響力。
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