作為國(guó)家住培示范基地之一，我院也是國(guó)內(nèi)最早開展“社會(huì)人”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的單位。在國(guó)家“推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”的政策指引下，畢業(yè)后培訓(xùn)部積極響應(yīng)，立足“筑高原、建高峰”，圍繞住院醫(yī)師“六大核心勝任力”，嚴(yán)格過程管理、創(chuàng)新評(píng)價(jià)體系，持續(xù)推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高質(zhì)量發(fā)展，助推住院醫(yī)師更好更快成長(zhǎng)。
豐富培訓(xùn)內(nèi)涵 構(gòu)建六位一體體系
住院醫(yī)師培訓(xùn)的重要性不言而喻，畢業(yè)后培訓(xùn)部構(gòu)建了六位一體的勝任力培訓(xùn)體系，多維度提升住院醫(yī)師的綜合能力。
在提升職業(yè)素養(yǎng)方面，通過思政教育、醫(yī)學(xué)人文建設(shè)以及基層義診等活動(dòng)，培養(yǎng)住院醫(yī)師的使命感和責(zé)任感。思政教育幫助住院醫(yī)師樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀，醫(yī)學(xué)人文建設(shè)讓住院醫(yī)師更加關(guān)注患者的需求和感受，開展基層義診讓他們深入了解基層醫(yī)療現(xiàn)狀，增強(qiáng)為人民服務(wù)的意識(shí)。
提升住院醫(yī)師專業(yè)能力是住院醫(yī)師培訓(xùn)的核心。住院醫(yī)師課程學(xué)分制鼓勵(lì)住院醫(yī)師積極學(xué)習(xí)各類專業(yè)課程，同時(shí)，開展技能培訓(xùn)和加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè)為他們提供豐富的學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐機(jī)會(huì)，臨床思維訓(xùn)練則幫助他們?cè)诿鎸?duì)復(fù)雜病例時(shí)能夠迅速做出準(zhǔn)確的判斷和決策。
在病人管理能力的提升上，分層遞進(jìn)培訓(xùn)模式發(fā)揮了重要作用。打造“模擬培訓(xùn)-動(dòng)物操作-人體操作”的漸進(jìn)式臨床操作模式，讓住院醫(yī)師們逐步熟悉臨床操作流程，提高對(duì)病人的管理水平。
溝通合作能力的提升則通過門診教學(xué)、360度評(píng)價(jià)以及師生同臺(tái)競(jìng)賽等方式實(shí)現(xiàn)。門診教學(xué)讓住院醫(yī)師在與患者的直接接觸中提高溝通能力，360度評(píng)價(jià)從多個(gè)角度反饋?zhàn)≡横t(yī)師的溝通合作表現(xiàn)，師生同臺(tái)競(jìng)賽則通過以賽促學(xué)，營(yíng)造良好的溝通合作氛圍。
高低年級(jí)組傳幫帶互助學(xué)習(xí)模式、讀書報(bào)告以及醫(yī)學(xué)科普等活動(dòng)，提升住院醫(yī)師的教學(xué)能力。高低年級(jí)組傳幫帶互助學(xué)習(xí)模式讓他們?cè)诨ハ鄬W(xué)習(xí)中共同進(jìn)步，讀書報(bào)告和醫(yī)學(xué)科普則鍛煉了住院醫(yī)師的表達(dá)能力和教學(xué)能力。
學(xué)習(xí)提升方面，設(shè)立臨床科研基金、開展科研論文撰寫和課程小組學(xué)習(xí)為住院醫(yī)師提供了廣闊的發(fā)展空間。通過參與臨床科研項(xiàng)目和撰寫科研論文，住院醫(yī)師們能夠不斷提升自己的學(xué)術(shù)水平，課程小組學(xué)習(xí)則促進(jìn)了他們之間的交流與合作。
除了構(gòu)建體系外，畢業(yè)后培訓(xùn)部還將六大核心勝任力的培訓(xùn)體系融合考核和評(píng)價(jià)中，切實(shí)提升住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，提高住院醫(yī)師培訓(xùn)獲得感。
嚴(yán)格過程考核 落實(shí)培訓(xùn)體系
壓實(shí)專業(yè)基地、輪轉(zhuǎn)科室、指導(dǎo)醫(yī)師以及導(dǎo)師責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)以日常考核、出科考核、年度考核為主的過程考核方案，保障住院醫(yī)師核心勝任力的提升。
日?？己俗鳛樽≡横t(yī)師考核評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)之一，內(nèi)容涵蓋工作量、考勤簽到、團(tuán)隊(duì)合作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通交流、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)術(shù)能力、外語水平以及培訓(xùn)登記考核手冊(cè)等內(nèi)容。日?？己撕细袷浅隹瓶己说那疤釛l件，通過日常考核，督促住院醫(yī)師養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度。
出科考核是檢驗(yàn)住院醫(yī)師是否達(dá)到輪轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的重要考核方式。輪轉(zhuǎn)科室對(duì)標(biāo)住培標(biāo)準(zhǔn)，成立出科考核小組，根據(jù)不同專業(yè)、不同年級(jí)培訓(xùn)要求，分層分級(jí)考核住院醫(yī)師培訓(xùn)情況?？己藘?nèi)容包含理論、技能以及綜合演練，全面檢驗(yàn)住院醫(yī)師在該科室的學(xué)習(xí)成果。
年度考核是衡量住院醫(yī)師年度培訓(xùn)效果的綜合評(píng)價(jià)。醫(yī)院和專業(yè)基地對(duì)不同年級(jí)和身份的住院醫(yī)師有針對(duì)性地開展考核。一年級(jí)考核以基本知識(shí)和基本技能為考核目標(biāo)，建立住院醫(yī)師勝任力評(píng)價(jià)基線；二年級(jí)考核對(duì)標(biāo)住培內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，考查專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，評(píng)估住院醫(yī)師勝任力；三年級(jí)參照結(jié)業(yè)考核大綱及形式，采用“分站式”考核，客觀評(píng)價(jià)住院醫(yī)師勝任力水平。通過年度考核，幫助住院醫(yī)師補(bǔ)短板、找差距，最終實(shí)現(xiàn)以考促培、以考提質(zhì)。
創(chuàng)新評(píng)價(jià)體系 激發(fā)創(chuàng)新活力
住院醫(yī)師評(píng)價(jià)體系是促進(jìn)住院醫(yī)師發(fā)展的“指揮棒”。我院作為較早開展“住院醫(yī)師核心勝任力”研究的培訓(xùn)基地，參照學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制定了符合現(xiàn)階段實(shí)際需要的“住院醫(yī)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系通用版”。
該指標(biāo)體系在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，將住院醫(yī)師六大核心勝任力進(jìn)一步細(xì)化為18項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)和26項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，并將每一條三級(jí)指標(biāo)劃分為5個(gè)階段，以對(duì)應(yīng)住院醫(yī)師從“新兵”到“熟手”的過程。醫(yī)院組織全院 24 個(gè)專業(yè)基地教學(xué)主任，依據(jù)該指標(biāo)對(duì)本專業(yè)學(xué)員進(jìn)行試評(píng)，并根據(jù)專家的反饋，進(jìn)一步修訂了“出口”標(biāo)準(zhǔn)和一些指標(biāo)的具體表述，形成了系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)方案。
該方案的出臺(tái)為住院醫(yī)師培訓(xùn)提供了根本遵循。通過勝任力評(píng)價(jià)的運(yùn)用，激發(fā)了住院醫(yī)師、指導(dǎo)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)科室、專業(yè)基地各方積極性，形成培訓(xùn)合力，助推醫(yī)院住培質(zhì)量提升。
黨的二十大報(bào)告指出：我們要堅(jiān)持教育優(yōu)先發(fā)展，人才引領(lǐng)驅(qū)動(dòng)，加快建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)，人才強(qiáng)國(guó)，全面提高人才自主培養(yǎng)質(zhì)量。
“華西醫(yī)院作為住培示范基地，在住培質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵階段，一定緊密圍繞住院醫(yī)師六大核心勝任力的培訓(xùn)目標(biāo)，加強(qiáng)培訓(xùn)體系內(nèi)涵建設(shè)，全力推進(jìn)住培工作高質(zhì)量發(fā)展，為黨育人，為國(guó)育才?！碑厴I(yè)后培訓(xùn)部責(zé)任人表示，未來將繼續(xù)探索創(chuàng)新，不斷完善住院醫(yī)師培訓(xùn)體系，為培養(yǎng)更多優(yōu)秀的臨床醫(yī)師，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。
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